目的大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動脈主干、大腦中動脈主干或皮層支的完全性卒中。大面積腦梗死占所有腦卒中病人的1%-10%,每年的發(fā)病率大約是10-20／100000,與其它類型的腦梗死患者相比,大面積腦梗死患者往往沒有腦卒中的病史,而且女性比男性容易發(fā)生。更重要的一點(diǎn)是大面積腦梗死患者往往都比較年輕,而且其死亡率、致殘率均較高。有文獻(xiàn)報導(dǎo)單純內(nèi)科保守治療其死亡率可高達(dá)80%[1]。目前內(nèi)科主要的治療方式有抗凝,溶栓,脫水,降纖,抗氧自由基,抗興奮性氨基酸及減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等,但是其臨床效果存在爭論[2]。外科治療主要有去骨瓣減壓術(shù)。去骨瓣減壓可以降低大面積的腦梗死的死亡率已經(jīng)得到大多數(shù)人的認(rèn)可。但是仍然有一下問題有待進(jìn)一步的研究。1、去骨瓣減壓術(shù)是否在促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)方面優(yōu)于內(nèi)科治療；2、哪些臨床特征或者影像學(xué)特點(diǎn)可以早期預(yù)測惡性的臨床演變過程；3、手術(shù)時機(jī)的選擇是否對病人的預(yù)后有影響及最佳手術(shù)時機(jī)的把握；4、年齡是不是一個手術(shù)的禁忌癥；5、影響去骨瓣減壓術(shù)后患者神經(jīng)功能恢復(fù)的因素有哪些。我們通過研究大面積腦梗死患者的臨床特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、輔助檢查和臨床療效,探討預(yù)測惡性臨床演變過... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 大面積腦梗死患者臨床特點(diǎn)的初步分析
    1.1 研究背景
    1.2 資料與方法
    1.3 結(jié)果
    1.4 討論
第二章 內(nèi)外科治療大面積腦梗死患者的療效初步分析
    2.1 研究背景
    2.2 資料與方法
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
第三章 去骨瓣減壓治療大面積腦梗死療效及影響手術(shù)效果因素的初步分析
    3.1 研究背景
    3.2 資料與方法
    3.3 結(jié)果
    3.4 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)校期間發(fā)表論文
致謝
統(tǒng)計學(xué)審稿證明


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]去骨瓣減壓治療惡性大腦中動脈腦梗死的初步分析（附26例報告）[J]. 鄧鵬,漆松濤,張喜安,黃廣龍,彭俊祥,李海葉.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2011(08)
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[5]去骨瓣減壓術(shù)治療大面積腦梗死的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 劉正言,周良輔.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2000(03)
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本文編號：3520291