背景急性生理學及慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Scoring System,APACHEⅡ）是目前臨床上重癥監(jiān)護病房（Intensive Care Unit,ICU）應(yīng)用最廣泛、最具權(quán)威的危重病病情評價系統(tǒng)。它通過對入ICU患者的病情危重程度評定和病死率的預測,為選擇治療的時間、確定最佳出ICU時機、提高醫(yī)療質(zhì)量、合理利用醫(yī)療資源等提供了客觀、科學的依據(jù)。腦血管病是我國發(fā)病率第一的疾病,其中部分患者病情危重,目前APACHEⅡ在重癥腦血管病的應(yīng)用及研究較少,需要更多研究去充實。目的1.探索APACHEⅡ評分對重癥腦血管病死亡率的預測價值;2.探索動態(tài)觀察APACHEⅡ評分變化與單點觀察在重癥腦血管病的應(yīng)用價值差異。資料與方法選擇2018年1月1日至2018年12月30日入住開封市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室（Neurological Intensive Care Unit,NICU）的304例重癥腦血管病患者為研究對象,分別記錄24h、48h、72h的APACHEⅡ分值（分別記作APACHEⅡ1、AP... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院河南省

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

APACHEⅡ1、APACHEⅡ2、APACHEⅡ3預測死亡風險的ROC曲線

新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文161.5.3APACHEⅡ2評分預測病死率與實際病死率的關(guān)系A(chǔ)PACHEⅡ2與預后具有相關(guān)性（r=-0.657，p﹤0.01），隨著分值的逐漸增加，病死率逐漸增加(表6)；APACHEⅡ2在20分以下組中，對總體病死率的預測值高于實際病死率值，高估死亡率，在20分以上組中，對病死率的預測值低于實際病死率，低估了死亡風險（圖3）。表5APACHEⅡ1評分與總體病死率的關(guān)系A(chǔ)PACHEⅡ1分值生存組死亡組合計實際病死率預測病死率0~10523555.45%17.05%11~201302215214.47%38.33%21~3039508956.18%68.62%≥3126875.00%90.40%合計2238130426.64%44.72%圖2APAHCEⅡ1評分預測總體死亡率與實際死亡率的

新鄉(xiāng)醫(yī)學院碩士學位論文171.5.4APACHEⅡ3評分預測病死率與實際病死率的關(guān)系A(chǔ)PACHEⅡ3與預后具有相關(guān)性（r=-0.526，p﹤0.01），分值越高，死亡率越高(表7)；APACHEⅡ3在30分以下組中，對總體病死率的預測值高于實際病死率值，高估死亡率，在30分以上組中，對病死率的預測值低于實際病死率，低估了死亡風險（圖4）。表6APACHEⅡ2評分與總體病死率的關(guān)系A(chǔ)PACHEⅡ2分值生存組死亡組合計實際病死率預測病死率0~10820820%16.14%11~201261814412.5%37.81%21~3015567178.87%66.38%≥31077100%86.84%合計2238130426.64%21.86%圖3APAHCEⅡ2評分預測總體死亡率與實際死亡率的

【參考文獻】：
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