目的:對21例兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體（N-methyl-Daspartate receptor,NMDAR）腦炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)兒童抗NMDAR腦炎的臨床特點(diǎn),并與55例病毒性腦炎進(jìn)行對比分析。方法:對2013年5月至2018年12月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院（小兒神經(jīng)科、小兒ICU）診斷為抗NMDAR腦炎的患兒21例,與同期確診為病毒性腦炎患兒55例,就一般資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、腦電圖和影像學(xué)檢查進(jìn)行對比分析,總結(jié)兒童抗NMDAR腦炎臨床特征。結(jié)果:本組21例兒童抗NMDAR腦炎以女性多發(fā)17/21（80.95%）,55例普通病毒性腦炎患兒無明顯性別差異。本組抗NMDAR腦炎患兒與普通病毒性腦炎相比:平均發(fā)病年齡明顯晚（8.25±3.99歲vs 4.46±3.37歲）,既往有腦炎病史者相對多見（23.80%vs 7.27%）,前驅(qū)感染少（9.52%vs 36.36%）,可合并其他免疫疾�。�19.05%vs 0%）,多為亞急性起病（起病時間8.48±6.09d vs 4.46±3.37d）,以精神癥狀起病者相對多見（19.04%vs 3.63%）,病程中易出現(xiàn)... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

121例抗NMDAR腦炎患兒年齡、性別資料

；4~9 歲 8 例；9~15 歲 9 例（圖 4.1.1）。照組 55 例病毒性腦炎患兒，其中男 29 例，女 26 例，。發(fā)病年齡 13 月~13 歲，平均 5.75±3.38 歲。年齡分布；4~9 歲 27 例；9~15 歲 9 例（圖 4.1.2）。圖 4.1.1 21 例抗 NMDAR 腦炎患兒年齡、性別資料

本組 21 例抗 NMDAR 腦炎患兒首發(fā)癥狀依次為：抽搐 12 例7.14%）、精神障礙 4 例（19.04%）、自主功能障礙 2 例（9.52%）障礙 2 例（9.52%）、運(yùn)動障礙 1 例（4.76%）（圖 4.2.1）。臨狀主要包括精神癥狀 20 例（95.23%）、抽搐發(fā)作 19 例（90.47%）障礙 17 例（80.95%）、自主神經(jīng)障礙 17 例（80.95%）、意識障16 例（76.19%）、睡眠障礙 14 例（66.66%）、運(yùn)動障礙為主 166.66%），其他癥狀還包括麻痹 7 例（33.33%）、感覺障礙 6 例8.57%）、記憶力障礙 3 例（14.28%）、中樞性低通氣 3 例（14.28%）失調(diào) 2 例（9.52%）（圖 4.2.2）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]伴或不伴頭顱磁共振異常的抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患兒的對比研究[J]. 張建昭,陳倩,鄭萍,謝麗娜,儀曉立,任海濤,楊健.  中國當(dāng)代兒科雜志. 2018(01)
[2]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 朱文婷,茍偉會,許忠.  中國實驗診斷學(xué). 2017(03)
[3]中國自身免疫性腦炎診治專家共識[J]. 關(guān)鴻志,王佳偉.  中華神經(jīng)科雜志. 2017 (02)
[4]重癥抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎35例免疫治療分析[J]. 袁晶,彭斌,關(guān)鴻志,黃顏,盧強(qiáng),任海濤,楊洵哲,姜南,朱以誠,崔麗英.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (13)
[5]多重抗神經(jīng)元抗體陽性的自身免疫性腦炎臨床分析[J]. 任海濤,楊洵哲,關(guān)鴻志,高鑫雅,彭斌,朱以誠,崔麗英.  中華神經(jīng)科雜志. 2016 (01)
[6]復(fù)發(fā)性抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎臨床分析[J]. 關(guān)鴻志,孔維澤,彭斌,黃顏,盧強(qiáng),袁晶,柳青,沈航,任海濤,朱以誠,孫大為,崔麗英.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (13)



本文編號：3483591