目的:應(yīng)用擴(kuò)散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）聯(lián)合相關(guān)臨床量表評估磁共振導(dǎo)航定位重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）對卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）的作用,初步探討腦組織微結(jié)構(gòu)改變與PSD的關(guān)系,探索PSD可能的客觀評估手段。方法:在我院門診及住院部篩選符合入組條件的PSD患者,收集相關(guān)人口統(tǒng)計學(xué)及卒中特征等資料,給予連續(xù)10天的磁共振導(dǎo)航定位rTMS治療,所有患者入組期間均未服用干預(yù)情緒的藥物,在治療前后評估漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、蒙哥馬利抑郁評定量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS）、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、簡易智能精神狀態(tài)量表（Mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評估量表（Montreal cognitive... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

標(biāo)記目標(biāo)靶點圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6（7）與病人相應(yīng)位點相匹配，使偏差小于2mm，用探針檢查核磁圖像與病人實際位置匹配程度（見圖1-2）；圖1-2導(dǎo)航系統(tǒng)誤差參數(shù)圖LandmarkRegistration和SurfaceRegistration均方根偏差分別為1.93mm、1.4mm，均小于2mm在誤差允許范圍。（8）用探針在頭皮刺激位點附近獲取表面標(biāo)記點至少100個位點，使偏差小于2mm，再次用探針檢測核磁圖像與病人實際位置匹配程度（見圖1-2）；（9）選擇線圈類型“MagVentureMCF-B65SLS（sinceDec.2014）”，使用校準(zhǔn)板校準(zhǔn)線圈；（10）切換3D視角，將目標(biāo)靶點轉(zhuǎn)換為綠球，線圈轉(zhuǎn)換為探針，使探針尾端橫截面與綠球重合；再次切換3D視角，使目標(biāo)靶點轉(zhuǎn)換為紅色十字架，線圈轉(zhuǎn)換為白色十字架；（11）調(diào)整線圈位置使其與紅色十字架相重合，即線圈的實際刺激點定位于左側(cè)DLPFC在頭皮上的投影位點（見圖1-3）；

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7圖1-3定位目標(biāo)靶點圖（12）開啟報警系統(tǒng)，當(dāng)病人頭部與線圈位置變化超過一定范圍時，導(dǎo)航系統(tǒng)即發(fā)出警報提示聲，操作者再次調(diào)整線圈位置，使其紅色十字架重合，警報解除。（13）設(shè)置刺激參數(shù)，給予治療。詳細(xì)刺激參數(shù)：頻率10Hz，刺激強(qiáng)度90-100%RMT，串時長5s，串間歇60s，總脈沖數(shù)1000脈沖。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]不同治療方法對卒中后抑郁患者的效果比較[J]. 陳艷瓊,周勇,郭燕.  廣東醫(yī)學(xué). 2019(06)
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