目的探討經(jīng)小腦延髓裂入路對第四腦室暴露的顯微解剖研究，為該入路安全有效的臨床應(yīng)用提供解剖學(xué)基礎(chǔ)，根據(jù)所得的解剖學(xué)結(jié)果，篩選出三種經(jīng)小腦延髓裂入路方式中最佳的入路方式，并探討神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助下，經(jīng)小腦延髓裂入路對第四腦室腫瘤的治療效果。方法對甲醛固定、頸內(nèi)動靜脈系統(tǒng)灌注彩膠的6具尸頭標(biāo)本，在手術(shù)顯微鏡下分離小腦延髓裂，觀察小腦延髓裂的走形、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、小腦下后動脈的走形和分布。打開小腦延髓裂后觀察第四腦室頂部、底部及外側(cè)隱窩等區(qū)；在臨床應(yīng)用方面，回顧性分析14例第四腦室占位性病變患者的臨床資料，所有患者均行外側(cè)壁型小腦延髓裂入路進(jìn)行手術(shù)治療，對于向?qū)苌畈堪l(fā)展的腫瘤暴露效果欠佳者，采用內(nèi)窺鏡輔助操作，術(shù)中輔以神經(jīng)電生理監(jiān)測及術(shù)中B超。結(jié)果小腦延髓裂位于二腹葉和小腦扁桃體與延髓之間的生理性裂隙；其三種術(shù)式適用于第四腦室不同區(qū)域腫瘤的切除；后正中溝、界溝、內(nèi)側(cè)隆起、面丘、舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角均可作為術(shù)中定位的標(biāo)志；小腦下后動脈是該入路的關(guān)鍵血管，一開始即可暴露并能得到很好的保護(hù)，小腦延髓裂入路的三種術(shù)式中，以外側(cè)壁型小腦延髓裂入路耗時短，避免了廣泛型入路耗時長，創(chuàng)傷大的缺點，但其... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
引言
材料方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文名詞對照表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3457600