發(fā)布時(shí)間：2021-10-23 11:01

　　目的：觀察不同時(shí)間窗及不同訓(xùn)練強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練對腦缺血后神經(jīng)功能損傷的影響,為腦缺血后制定合理的康復(fù)治療方案提供理論依據(jù)。方法：將240只大鼠隨機(jī)分為6組,即假手術(shù)組、模型組、康復(fù)A組、康復(fù)B組、康復(fù)C組、康復(fù)D組,按3d、7d、14d、21d時(shí)間點(diǎn)再分為4個(gè)亞組,每組10只。建立pMCAO模型。采用治療時(shí)間窗、訓(xùn)練強(qiáng)度（2×2）析因設(shè)計(jì)制定康復(fù)訓(xùn)練方案,其中康復(fù)C組為陽性對照組。各時(shí)間點(diǎn)采用平衡木試驗(yàn)評價(jià)運(yùn)動功能,HE染色檢測病理組織學(xué),TTC染色檢測腦梗死體積,免疫組化法檢測NR2B蛋白在缺血區(qū)皮層的表達(dá),TUNEL法觀察缺血區(qū)皮層細(xì)胞凋亡的情況。結(jié)果：1.病理組織學(xué)觀察：大鼠pMCAO后,與假手術(shù)比較,腦組織疏松,空泡樣改變明顯,胞漿嗜伊紅,細(xì)胞核固縮深染,核仁消失。經(jīng)康復(fù)治療后各組大鼠腦組織病理改變均有不同程度的減輕。7天、14天、21天時(shí),康復(fù)D組腦水腫及梗死區(qū)周圍炎性浸潤較其他康復(fù)組輕。2.行為學(xué)觀察：術(shù)后3天,與模型組相比,各康復(fù)組大鼠平衡木試驗(yàn)評分均降低,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；術(shù)后7天、14天、21天,各康復(fù)組平衡木試驗(yàn)評分由低到高排列：康復(fù)D組&l... 

【文章來源】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
文獻(xiàn)綜述
    1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦缺血的認(rèn)識
        1.1 腦缺血定義及流行病學(xué)
        1.2 腦缺血的病理形態(tài)學(xué)
        1.3 腦缺血的病理生理機(jī)制
    2.腦缺血的康復(fù)研究進(jìn)展
        2.1 康復(fù)訓(xùn)練對腦缺血的保護(hù)作用
        2.2 康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)作用機(jī)制
        2.3 康復(fù)訓(xùn)練的方法
        2.4 康復(fù)訓(xùn)練介入時(shí)間窗與腦缺血后神經(jīng)恢復(fù)
        2.5 康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度與腦缺血后神經(jīng)恢復(fù)
    3 NMDA受體與缺血性腦損傷
        3.1 NMDA受體
        3.2 NR2B
        3.3 NR2B與細(xì)胞凋亡
實(shí)驗(yàn)研究
    1 材料與方法
        1.1 實(shí)驗(yàn)材料
        1.2 實(shí)驗(yàn)方法
    2 結(jié)果
        2.1 腦組織病理觀察(HE染色)
        2.2 各時(shí)間點(diǎn)各組大鼠平衡木試驗(yàn)評分結(jié)果
        2.3 各時(shí)間點(diǎn)各組大鼠腦梗死體積結(jié)果
        2.4 各時(shí)間點(diǎn)各組大鼠缺血區(qū)皮層NR2B的表達(dá)
        2.5 各時(shí)間點(diǎn)各組大鼠缺血區(qū)皮層細(xì)胞凋亡情況
討論
    1.大鼠MCA0動物模型的選擇
    2.康復(fù)訓(xùn)練方法的選擇
    3.康復(fù)訓(xùn)練對缺血區(qū)組織形態(tài)學(xué)的影響
    4.康復(fù)治療時(shí)間窗對腦缺血后神經(jīng)損傷的影響
        4.1 康復(fù)治療時(shí)間窗對運(yùn)動功能及腦梗死體積影響
        4.2 康復(fù)治療時(shí)間窗對NR2B及細(xì)胞凋亡的影響
    5.康復(fù)治療強(qiáng)度對腦缺血后神經(jīng)損傷的影響
        5.1 康復(fù)治療強(qiáng)度對運(yùn)動功能及腦梗死體積影響
        5.2 康復(fù)治療強(qiáng)度對NR2B及細(xì)胞凋亡的影響
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士期間發(fā)表的論文
個(gè)人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腦卒中早期康復(fù)治療的臨床研究現(xiàn)狀[J]. 徐愛生,卓士雄.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2012(02)
[2]本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)對腦卒中患者平衡功能的影響[J]. 潘毓健,徐國會,鄭潔皎,夏汶,楊寅.  中國康復(fù)理論與實(shí)踐. 2012(01)
[3]腦缺血大鼠康復(fù)干預(yù)方法的研究進(jìn)展[J]. 唐強(qiáng),朱路文.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2011(11)
[4]Rood技術(shù)聯(lián)合肌電生物反饋對腦卒中早期肩關(guān)節(jié)半脫位的作用[J]. 劉傳道,朱紅軍,王海波,楊衛(wèi)新.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2011(11)
[5]算盤聯(lián)合Brunnstrom技術(shù)對腦卒中早期患者上肢功能的干預(yù)[J]. 馬衛(wèi)琴,夏娟芬,余以本,何瑞英,高鶴.  中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2011(07)
[6]不同時(shí)間窗被動運(yùn)動對腦梗死大鼠腦源性神經(jīng)生長因子及B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2基因表達(dá)的影響[J]. 王夢嵽,李嫚,梅元武,黎剛,方瑗.  中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2010 (07)
[7]豐富環(huán)境對腦梗死大鼠梗死灶周圍血管內(nèi)皮生長因子受體的影響[J]. 馬向陽,牟兆新,陳俊榮,穆劍玲,張小津,崔茂香,黃冬冬.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2010(02)
[8]Bobath觀念理論假說與臨床實(shí)踐 神經(jīng)組織修復(fù)重構(gòu)及功能重建的治療依據(jù)[J]. 趙健樂,黃霞.  中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2010(02)
[9]運(yùn)動想象療法結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激療法對腦梗死偏癱患者上肢功能的影響[J]. 李春鎮(zhèn),盛佑祥,楊萬章,吳芳,舒國建,陳穎,覃建茗.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2009(10)
[10]早期康復(fù)干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及腦血流的影響[J]. 甘照儒,王慶武,劉海蘭,蔡超群,楊文新.  中國康復(fù)理論與實(shí)踐. 2008(12)



本文編號：3453071