目的:總結(jié)不同類型蝶骨嵴腦膜瘤臨床特點、顯微手術(shù)技巧及預(yù)后,并探討其生物學(xué)行為及治療策略。方法:回顧性分析從2009年08月到2017年02月在我科行顯微手術(shù)治療的蝶骨嵴腦膜瘤患者的臨床資料。將腫瘤大小分為小型、中型、大型;將瘤周水腫分為非重度水腫和重度水腫;將腫瘤切程度分為全切除、次全切除、部分切除。運用卡方檢驗和t檢驗分析瘤周水腫的相關(guān)因素,分析腫瘤的切除程度、病理類型及級別對術(shù)后復(fù)發(fā)的影響,并進(jìn)一步探討其原因及治療策略。結(jié)果:本組共72例,術(shù)前癥狀多為頭痛（59.7%）、視力下降（50.0%）,病程平均19個月。前床突型35例,蝶骨小翼型11例,蝶骨大翼型26例。WHOI級51例,WHOII級19例,WHOIII級2例;WHOII級以上所占比率,男性48.0%（12/25）、女性19.1%（9/47）,前床突型22.9%（8/35）、蝶骨小翼型27.3%（3/11）、蝶骨大翼型38.5%（10/26）,小型0（0/10）、中型28.3%（13/46）、大型50.0%（8/16）;腫瘤重度瘤周水腫30例,非重度瘤周水腫42例。重度瘤周水腫發(fā)生率,WHO I級33.3%、WHOII級... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

a:蝶骨大翼型腦膜瘤磁共振T2加權(quán)像，可見周圍明顯水腫，外側(cè)有腦靜脈

腫瘤切除程度與最長直徑長度（P=0.019）、是否為前床突型(P=0.03)顯著相關(guān)（見表 5、圖 2）。15 例次全切除，其中 7 例因腫瘤與頸內(nèi)動脈中央支粘黏，3 例腫瘤與海綿竇粘黏，2 例腫瘤與海綿竇及頸內(nèi)動脈中央支均有粘黏，2 例與大腦中動脈粘黏，1 例與視神經(jīng)粘黏。表 4 72 例不同起源、大小的蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)切除程度切除程度起源 大小內(nèi) 1/3 中 1/3 外 1/3 ＜3cm 3～6cm ≥6cm全切 24 10 23 10 36 11次全切 11 1 3 0 10 5表 5 切除程度的相關(guān)因素全切（n=57 例） 次全切（n=15 例） P 值腫瘤最大直徑（cm） 4.6(2.2～7.3) 5.6(3.1～8.2) 0.019部位 0.030內(nèi)側(cè)*24 11外側(cè)*33 4*注：內(nèi)側(cè)：前床突型腦膜瘤；外側(cè)：蝶骨大、小翼型腦膜瘤。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3422456