發(fā)布時間：2021-09-28 04:19

　　目的探討腦卒中患者呼吸功能的變化及腦卒中患者呼吸肌訓練新方法,觀察體外膈肌起搏訓練對恢復期腦卒中患者肺通氣功能及呼吸肌力量的影響,為腦卒中患者呼吸功能的評估及康復治療提供依據(jù)。方法選取我院康復醫(yī)學科住院患者中符合入選標準的30例腦卒中患者,采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,每組15例。兩組患者均給予運動療法、物理因子治療等常規(guī)康復治療,觀察組在此基礎上使用體外膈肌起搏器進行膈肌訓練,治療4周。分別于治療前和治療4周后使用肺功能測試儀對兩組患者進行肺通氣功能測定和呼吸肌肌力測定,記錄用力肺活量、一秒用力呼氣容積、峰值呼氣流速及最大吸氣壓、最大呼氣壓,并將收集的數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理,分析腦卒中患者體外膈肌起搏訓練后的肺通氣功能、呼吸肌肌力變化及與對照組的差異。結(jié)果（1）觀察組及對照組的基本資料分析無統(tǒng)計學差異,兩組數(shù)據(jù)具有可比性;（2）經(jīng)過4周康復治療后,兩組患者用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、峰值呼氣流速（PEF）,最大吸氣壓（MIP）、最大呼氣壓（MEP）均較組內(nèi)治療前有顯著提高（t>5.075,Z=-3.366,P<0... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

體外膈肌起搏器Fig1externaldiaphragmpacemaker

圖 2 賽客便攜式肺功能檢測儀：A.呼吸檢測儀正位；B.呼吸檢測儀側(cè)位Fig 2 XEEK portable respiratory detector: A. front; B. side2.3.3 治療及評估環(huán)境在室溫 24℃左右的安靜環(huán)境下進行，必須有至少一位治療師看護。體外膈肌起搏訓練均在病房病床上進行；肺功能及呼吸肌功能評估，均于上午患者早餐后小時以上坐位平靜狀態(tài)下進行檢測，檢測所用過濾吹嘴為消毒產(chǎn)品，一人一換。2.3.4 體外膈肌起搏訓練方法體外膈肌起搏訓練由統(tǒng)一接受專業(yè)培訓的治療師使用體外膈肌起搏器進行操作，囑患者放松，取半臥位， 儀器操作方法為：（1）清潔皮膚：用酒精擦拭貼片處皮膚的油脂及污垢，等待皮膚風干后貼電極；（2）貼電極片1）小電極片：貼于胸鎖乳突肌外緣下 1/3 的位置。

圖 3 胸鎖乳突肌Fig 3 cleidomastoid沿著胸鎖乳突肌的走行，將小電極片貼于肌兩側(cè)小電極片固定。（如圖 4）轉(zhuǎn)頭或抬頭動作，說明刺激到了胸鎖乳突�。嘿N于鎖骨中線、第二肋間(如圖 4)極片之間的距離應大于 1cm。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]體外膈肌起搏器對腦卒中機械通氣患者的療效觀察[J]. 古菁,黃懷,沈丹彤,邢然然.  中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2018 (12)
[2]體外膈肌起搏器聯(lián)合呼吸訓練對頸段脊髓損傷患者肺功能的影響[J]. 鄢茵,邵秀芹,馮珍,楊陽.  中國康復醫(yī)學雜志. 2018(09)
[3]腦卒中患者肺功能障礙康復研究進展[J]. 王璐,陸曉.  中國康復醫(yī)學雜志. 2018(06)
[4]體外膈肌起搏器在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病中的應用效果[J]. 游秋煙,黃玉蘭,李越.  臨床合理用藥雜志. 2018(03)
[5]腦卒中患者吸氣肌力量訓練理論依據(jù)及臨床研究進展[J]. 張瑋凇,邢艷麗,范星月.  中國康復醫(yī)學雜志. 2017(11)
[6]呼吸訓練治療腦卒中后吞咽功能障礙患者的療效觀察[J]. 章志超,周芳,喬娜,肖府庭,熊鍵,馬艷.  中華物理醫(yī)學與康復雜志. 2017 (10)
[7]體外膈肌起搏的臨床應用及研究進展[J]. 曾娟利,胡瑞成.  臨床與病理雜志. 2017(09)
[8]體外膈肌起搏器在腦卒中后肺康復中的應用進展[J]. 王志威,黃懷.  中華生物醫(yī)學工程雜志. 2017 (01)
[9]體外膈肌起搏器在慢性心衰患者治療中的作用[J]. 黃曉蕓,莊振中,江意春,邢輝,彭柳玲.  中國醫(yī)學物理學雜志. 2017(01)
[10]體外膈肌起搏器聯(lián)合呼吸反饋用于腦卒中后氣管切開患者肺康復的療效觀察[J]. 王志威,黃懷.  中華生物醫(yī)學工程雜志. 2016 (06)



本文編號：3411227