背景:腦卒中是嚴重影響人類健康的疾病之一,急性缺血性腦卒中占全部腦卒中的60⁸0%^[1],是最常見的腦卒中類型。阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓治療是恢復腦血管缺血再灌注的重要措施,是目前廣泛應(yīng)用的治療超急性期缺血性腦卒中的有效方法^[2],可以降低患者的病死率及病殘率,改善患者預后。但是溶栓所致的出血轉(zhuǎn)化事件往往導致患者的預后更差^[3],限制了靜脈溶栓治療的推廣應(yīng)用。rt-PA靜脈溶栓治療后出血轉(zhuǎn)化的機制非常復雜,目前國際上研究得出的相關(guān)危險因素結(jié)論尚不一致,因此明確rt-PA靜脈溶栓治療超急性期缺血性腦卒中致出血轉(zhuǎn)化的危險因素具有重要的臨床意義。目的:旨在探討導致rt-PA靜脈溶栓治療超急性期缺血性腦卒中出血轉(zhuǎn)化的相關(guān)危險因素用于臨床參考。方法:回顧性收集2013年1月—2017年11月在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院采用rt-PA靜脈溶栓治療的超急性期急性缺血性腦卒中住院患者220例,將其分為出血轉(zhuǎn)化組22例,非出血轉(zhuǎn)化組198例,篩選并記錄患者年齡、性別、有無高血壓病史、有無房顫病史、有無冠心病史、有... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料和方法
    1.研究對象
    2.方法
        2.1.治療方法
        2.2.觀察項目
        2.3.一般情況調(diào)查
        2.4.統(tǒng)計學處理
結(jié)果
    1.單因素分析
    2.二元Logistic回歸分析
討論
    1.發(fā)病至溶栓時間
    2.溶栓前NIHSS評分
    3.血尿酸水平
    4.高血糖
    5.房顫
    6.高血壓及基線血壓升高
    7.前、后循環(huán)卒中
    8.其他原因
結(jié)論
參考文獻
綜述 阿替普酶治療超急性期缺血性腦卒中致出血轉(zhuǎn)化的危險因素研究現(xiàn)狀
    參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]阿替普酶靜脈溶栓治療前、后循環(huán)卒中的安全性和有效性的meta分析[J]. 佟旭,鄭華光,曹亦賓,王擁軍,王伊龍,劉靜,劉靜華,田月明,史楠,崔穎,李晶晶.  中風與神經(jīng)疾病雜志. 2016(09)
[2]Factors Associated with Thrombolysis Outcome in Ischemic Stroke Patients with Atrial Fibrillation[J]. Qiuyun Zhao,Xiaobo Li,Wanli Dong,Min Ye,Yongjun Cao,Meijuan Zhang,Qiantao Cheng,Junshan Zhou,Guofang Chen,Ming Yu,Shanshan Hong,Xiue Wei,Bei Wang,Guiyun Cui,Peng Zhang,Hong Ding,Rongzhen Xu,Yan Chen,Yun Xu.  Neuroscience Bulletin. 2016(02)
[3]較低的血鈣水平是卒中患者靜脈溶栓后發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的獨立危險因素[J].   浙江大學學報(醫(yī)學版). 2015(05)
[4]血尿酸水平與rt-PA靜脈溶栓卒中患者預后及腦出血轉(zhuǎn)化的相關(guān)性分析[J]. 余小艷,石際俊,姜春黎,徐加平,尤壽江,曹勇軍,劉春風.  中華醫(yī)學雜志. 2015 (29)
[5]2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動與溶栓預后的關(guān)系[J]. 馬艷霞,呂肖鋒,焦秀敏,何子駿,王亞雙,陳少敏.  中國腦血管病雜志. 2014(08)
[6]糖尿病與應(yīng)激性高血糖對急性期腦梗死溶栓效果及預后的影響[J]. 馬艷霞,何子駿,王斌,陳少敏,沈春森.  中國腦血管病雜志. 2014(06)
[7]中國成人血脂異常防治指南[J].   中華心血管病雜志. 2007(05)



本文編號：3410083