目的探討顱腦CT增強(qiáng)滲漏征對腦出血（ICH）早期血腫擴(kuò)大的預(yù)測價(jià)值。方法選取2017年9月至2019年9月寧波市泌尿腎病醫(yī)院收治的6h內(nèi)基線CT平掃血腫內(nèi)存在混合征、島征血腫擴(kuò)大危險(xiǎn)因素患者97例,行CT增強(qiáng)動(dòng)脈期及延遲3min掃描,根據(jù)是否存在滲漏征分為滲漏征陽性組和滲漏征陰性組,比較兩組臨床資料;檢驗(yàn)兩名醫(yī)師影像特征判讀一致性;分析滲漏征與血腫擴(kuò)大的關(guān)系及其預(yù)測價(jià)值。結(jié)果滲漏征陽性患者46例,陰性患者51例,滲漏征陽性組與滲漏征陰性組患者入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;滲漏征陽性組復(fù)診血腫體積明顯大于初診血腫體積（P<0.05）,且明顯大于滲漏征陰性組（P<0.05）;兩名醫(yī)師對混合征、島征、點(diǎn)征和滲漏征的判讀結(jié)果的Kappa值分別為0.832、0.847、0.852、0.938;滲漏征預(yù)測血腫擴(kuò)大的靈敏度為95.74%,特異度為98.00%,準(zhǔn)確率為96.91%,陽性預(yù)測值為97.83%,陰性預(yù)測值為96.08%。結(jié)論 CT增強(qiáng)滲漏征對ICH早期血腫擴(kuò)大具有較高預(yù)測價(jià)值。 

【文章來源】：重慶醫(yī)學(xué). 2020,49(22)

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右側(cè)頂葉ICH CT平掃及增強(qiáng)掃描的影像征象表現(xiàn)A：基線CT平掃血腫區(qū)，箭頭所指：島征；B:CT增強(qiáng)動(dòng)脈期掃描血腫區(qū)，圈內(nèi)：無點(diǎn)征和滲漏征；C：延遲3min薄層掃描血腫邊緣區(qū)，圈內(nèi)：滲漏征。

圖1 右側(cè)頂葉ICH CT平掃及增強(qiáng)掃描的影像征象表現(xiàn)A：基線CT平掃血腫區(qū)，箭頭所指：島征；B:CT增強(qiáng)動(dòng)脈期掃描血腫區(qū)，圈內(nèi)：無點(diǎn)征和滲漏征；C：延遲3min薄層掃描血腫邊緣區(qū)，圈內(nèi)：滲漏征。圖3 預(yù)測血腫擴(kuò)大CT增強(qiáng)征象與血腫體積變化散點(diǎn)圖

預(yù)測血腫擴(kuò)大CT增強(qiáng)征象與血腫體積變化散點(diǎn)圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]頭顱平掃CT“島征”對HICH患者早期血腫擴(kuò)大的預(yù)測價(jià)值研究[J]. 王志花,宣兆博,姜曉雪,黃作義,張淑萍.  腦與神經(jīng)疾病雜志. 2019(12)
[2]CT平掃混合征和黑洞征及其聯(lián)合征象對腦出血患者早期血腫擴(kuò)大的預(yù)測價(jià)值[J]. 楊文松,李琦,王星辰,李瑞,鄒寧,謝鵬.  中國腦血管病雜志. 2017(11)



本文編號：3407570