本文關鍵詞：成都地區(qū)非瓣膜性心房顫動患者卒中一級預防現(xiàn)狀調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解成都地區(qū)非瓣膜性心房顫動住院患者卒中一級預防的現(xiàn)狀,為非瓣膜性心房顫動患者進行卒中一級預防的管理提供理論依據(jù)及證據(jù)支持。方法:本研究采用回顧性橫斷面調(diào)查分析的方法,收集從2013年12月-2015年8月在四川省人民醫(yī)院住院并符合納入標準的非瓣膜性心房顫動患者共908人作為研究對象,分析研究對象的一般資料,是否合并卒中高危因素及進行一級預防的藥物及手術(shù)治療情況。采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料服從正態(tài)分布使用均數(shù)±標準差(X?S)表示。計數(shù)資料使用構(gòu)成比表示,研究中兩組計數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗。雙側(cè)檢驗,設定P0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1)總共納入研究對象908人,其中男性482人(53.1%),女性426人(46.9%)。平均年齡72.2±11.21歲。2)以是否合并高血壓、糖尿病、血脂異常三種卒中高危因素為分析對象,本調(diào)查中有高血壓患者498人,知曉率為89.8%,治療率為42.5%,控制率為26.9%。糖尿病患者188人,知曉率為80.3%,治療率為36.7%,控制率為15.4%�；佳惓；颊�301人,知曉率為10.3%,治療率為3.3%,控制率為2.3%。其中無任何一種因素的有253人(27.9%),伴有一種因素的384人(42.3%),伴有兩種因素的210人(23.1%),伴有三種因素的61人(6.7%)。3)采用CHA2DS2-VASc評分對納入標準的908人住院房顫患者進行卒中風險評估。CHA2DS2-VASc評分為≥2即為房顫的卒中高危人群。其中評分為0的患者有58人(6.3%),其中服用抗凝藥物的有16人(27.6%),服用抗血小板的有21人(36.2%);評分為1的患者有124人(13.7%),其中服用抗凝藥物的有15人(12.1%),服用抗血小板的有66人(53.2%);評分≥2的患者有726人(80%),其中服用抗凝藥物的有118人(16.3%),服用抗血小板的有392人(54.0%),行左心耳封堵術(shù)6人(0.8%)。4)726個卒中高危的房顫患者中:年齡≤54歲患者抗凝治療有19人(36.8%),55~64歲房患者抗凝治療有63人(15.9%),65~74歲患者抗凝治療有52人(22.6%),"g75歲患者的抗凝治療有49人(11.8%)�！�75歲的房顫患者抗凝治療率(11.8%)較75歲的抗凝治療率(22.1%)低,差異具有統(tǒng)計學意義(P值0.01)。5)院前服用抗凝藥物人數(shù)僅26人,INR達標情況:㩳2.0的人數(shù)為25人(96.1%),2.0-3.0的人數(shù)為1人(達標率為3.9%),大于3.0的人數(shù)為0人。結(jié)論:成都地區(qū)非瓣膜性心房顫動患者大部分屬于卒中的高危人群,而且大多數(shù)合并有一項或一項以上的卒中高危因素(高血壓、糖尿病及血脂異常)。其中高血壓、糖尿病的知曉率相對較高,但其治療率、控制率低,而血脂異常的知曉率、治療率、控制率均最低。非瓣膜性心房顫動的卒中高�；颊呖鼓委熑藬�(shù)少,抗凝治療率低,尤其大于75歲老年患者人數(shù)占大部分,而其抗凝治療率卻很低。在已經(jīng)使用抗凝藥物治療的卒中高危心房顫動患者的抗凝達標人數(shù)少,抗凝達標率低而遠遠沒有達到一級預防的目的。非瓣膜性心房顫動患者卒中一級預防形勢不容樂觀,這對降低卒中發(fā)生率,致殘率和死亡率極為不利,所以房顫患者卒中一級預防的實施和管理有待大力的提高和加強。
【關鍵詞】：非瓣膜性心房顫動 卒中一級預防 抗凝
【學位授予單位】：西南醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.75;R743.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-43
• 中英文縮略詞表43-44
• 致謝44-45
• 心房顫動與缺血性卒中相互關系的研究進展(綜述)45-59
• 參考文獻52-59

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  本文關鍵詞：成都地區(qū)非瓣膜性心房顫動患者卒中一級預防現(xiàn)狀調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：340264