65例缺血性青年腦卒中的DSA分析及病因探討
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【摘要】:研究目的:通過對我院近5年在住院期間行腦血管造影檢查的65例缺血性青年腦卒中患者進行回顧性研究,加深對青年腦卒中的認識,從而能早期明確病因及針對治療。研究方法:回顧研究的對象為2010年9月到2015年11月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科住院期間行腦血管造影檢查的18-45歲之間的缺血性青年腦卒中患者65例,并設(shè)置同期年齡在65歲以上行腦血管造影檢查的缺血性中老年腦卒中患者164例作為對照組。通過全腦血管造影檢查,記錄顱內(nèi)、外動脈狹窄的部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況等,對血管病變類型、特點及分布情況進行分析。研究18-45歲之間的缺血性青年腦卒中病因、危險因素及腦血管特點。研究結(jié)果:1.男:女為=1.6:1(40/25)。2.65例缺血性青年腦卒中的病因依次為:動脈粥樣硬化30例(46.15%),Moyamoya病10例(15.38%),腦動脈炎7例(10.77%),腦動脈夾層6例(9.23%),肌纖維發(fā)育不良1例(1.54%);其中原因不明13例(20.00%)。3.30例動脈粥樣硬化導(dǎo)致的缺血性青年腦卒中患者腦血管造影檢查見,血管病變45處(僅1處病變20例,2處及以上病變10例),其中血管閉塞5處,重度狹窄10處,中度狹窄15處,輕度狹窄15處。顱內(nèi)血管病變36處,顱外血管病變9處。其中側(cè)支循環(huán)血管開放30處,一級側(cè)支循環(huán)(willis環(huán))開放共20例,二級側(cè)支循環(huán)開放共10處。108例動脈粥樣硬化導(dǎo)致的缺血性中老年腦卒中患者腦血管造影檢查見,血管病變226處(僅1處病變33例,2處及以上病變75例),其中血管閉塞55處,重度狹窄62處,中度狹窄73處,輕度狹窄36處。顱內(nèi)血管病變63處,顱外血管病變163處。其中側(cè)支循環(huán)血管開放168處,一級側(cè)支循環(huán)(willis環(huán))開放共96例,二級側(cè)支循環(huán)開放共72處。4.65例缺血性青年腦卒中的危險因素依次為:吸煙和(或)飲酒30例(46.15%),高血壓25例(38.46%),高血脂癥18例(27.69%),高同型半胱氨酸血癥14例(21.53%),糖尿病10例(15.38%),家族史8例(12.31%)。研究結(jié)論:1.缺血性青年腦卒中男性多于女性。2.缺血性青年腦卒中最常見病因是動脈粥樣硬化,其次為moyamoya病,腦動脈炎、腦動脈夾層少見,而肌纖維發(fā)育不良罕見;其中1/5患者病因不明。3.動脈粥樣硬化的缺血性青年腦卒中患者以1處血管病變多見,且以顱內(nèi)血管病變?yōu)橹?而動脈粥樣硬化的缺血性中老年腦卒中患者以2處及以上血管病變多見,且以顱外血管病變?yōu)橹鳌5咴趥?cè)支循環(huán)開放方面無差異。4.缺血性青年腦卒中最主要的危險因素是吸煙和(或)飲酒,其次為高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病及家族史等。
【關(guān)鍵詞】:缺血性青年腦卒中 數(shù)字減影腦血管造影 病因及危險因素
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R743.3
【目錄】:
- 中文摘要4-7
- Abstract7-12
- 第1章 緒論12-13
- 第2章 綜述13-21
- 第3章 對象與方法21-24
- 3.1 研究對象21-22
- 3.1.1 入組標準21
- 3.1.2 病因的認定標準21-22
- 3.1.3 腦血管造影檢查方法22
- 3.2 研究方法22-23
- 3.3 統(tǒng)計方法23-24
- 第4章 研究結(jié)果24-27
- 4.1 缺血性青年腦卒中性別比例24
- 4.2 缺血性青年腦卒中的病因24-25
- 4.3 腦血管造影檢查結(jié)果分析25-26
- 4.4 缺血性青年腦卒中的危險因素26-27
- 第5章 討論27-37
- 5.1 缺血性青年腦卒中的性別比例27
- 5.2 缺血性青年腦卒中的病因分析27-30
- 5.2.1 動脈粥樣硬化27-28
- 5.2.2 Moyamoya病28-29
- 5.2.3 腦動脈炎29
- 5.2.4 腦動脈夾層29-30
- 5.2.5 肌纖維發(fā)育不良30
- 5.3 動脈粥樣硬化患者腦血管造影檢查30-32
- 5.4 關(guān)于缺血性青年腦卒中危險因素的分析32-36
- 5.4.1 吸煙、飲酒33
- 5.4.2 高血壓33-34
- 5.4.3 高脂血癥34
- 5.4.4 高同型半胱氨酸血癥34-35
- 5.4.5 糖尿病35
- 5.4.6 家族史35-36
- 5.5 本研究的不足及展望36-37
- 第6章 結(jié)論37-38
- 參考文獻38-43
- 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果43-44
- 致謝44
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