發(fā)布時(shí)間：2021-09-09 17:06

　　目的:探討腦血管反應(yīng)性與腦卒中后認(rèn)知障礙的相關(guān)性及其對(duì)認(rèn)知障礙發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)作用。方法:選取急性缺血性腦卒中患者162例,發(fā)病時(shí)間<7d,并在生命體征穩(wěn)定后完成相關(guān)資料的收集和量表的評(píng)估。依據(jù)量表評(píng)分將其分為卒中后認(rèn)知障礙組（Post-stroke cognitive impairment,PSCI）和認(rèn)知功能正常組（No cognitive impairment,NCI）,采用經(jīng)顱多普勒（Transcranial Doppler,TCD）和屏氣試驗(yàn)來觀察兩側(cè)大腦中動(dòng)脈的血流速度,計(jì)算屏氣指數(shù)（Breath-holding index,BHI）,以此值來反映腦血管反應(yīng)性（Cerebrovascular reactivity,CVR）;統(tǒng)計(jì)腦卒中后認(rèn)知障礙的發(fā)生情況;收集患者的一般資料和BHI并進(jìn)行比較;采用多因素回歸分析對(duì)影響卒中后認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討;采用線性相關(guān)分析,探討B(tài)HI值與認(rèn)知評(píng)分的相關(guān)性;以BHI值做ROC曲線分析發(fā)生卒中后認(rèn)知障礙的臨界值;對(duì)急性期認(rèn)知障礙組進(jìn)行3個(gè)月的隨訪,比較隨訪人群急性期BHI值。結(jié)果:1、PSCI組78例（48.1%）,NCI組84例... 

【文章來源】：河北工程大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

A：PSCI組屏氣前RMCA血流頻譜圖和LMCA血流頻譜圖

河北工程大學(xué)碩士學(xué)位論文8第3章結(jié)果依據(jù)診斷流程，本研究共納入162例缺血性卒中患者作為研究對(duì)象，平均年齡59.79±6.71；男性97例（59.9%）；女性65例（40.1%）；PSCI組78例（48.1%），MMSE評(píng)分為18（13-21.5）、MoCA評(píng)分為15（11-18）；NCI組84例（51.9%），MMSE評(píng)分為24（22-26.75）、MoCA評(píng)分為25（22-26）；對(duì)78例PSCI患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，失訪7例，50例仍存在認(rèn)知障礙，21例患者認(rèn)知功能恢復(fù)。3.1屏氣試驗(yàn)結(jié)果及圖示PSCI組安靜狀態(tài)下RMCA的MBFV為72cm/s，屏氣約10s后MBFV開始升高，至屏氣結(jié)束時(shí)MBFV上升為84cm/s，屏氣持續(xù)時(shí)間為30s，屏氣前后RMCA的MBFV變化趨勢(shì)較弱，BHI為0.56。（見圖3-1、3-2、3-3）PSCI組安靜狀態(tài)下LMCA的MBFV為72cm/s，屏氣約10s后MBFV開始升高，至屏氣結(jié)束時(shí)MBFV上升為86cm/s，屏氣持續(xù)時(shí)間30s，屏氣前后LMCA的MBFV變化趨勢(shì)較弱，BHI為0.65。（見圖3-1、3-2、3-3）（注：白箭頭為屏氣開始，紅箭頭為屏氣結(jié)束，縱坐標(biāo)為MCA的MBFV，綠色和粉色線條分別代表左側(cè)及右側(cè)大腦中動(dòng)脈MBFV趨勢(shì)圖，下同）RMCALMCA圖3-1A：PSCI組屏氣前RMCA血流頻譜圖和LMCA血流頻譜圖Fig.3-1A：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAbeforebreathholdinginPSCIgroupRMCALMCA圖3-2B：PSCI組屏氣后RMCA血流頻譜圖和LMCA血流頻譜圖Fig.3-2B：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAafterbreathholdinginPSCIgroupA：屏氣前B：屏氣后

結(jié)果9圖3-3PSCI組屏氣試驗(yàn)MCA的MBFV變化趨勢(shì)圖Fig.3-3MBFVtrendofbreathholdingMCAinPSCIgroupNCI組安靜狀態(tài)下RMCA的MBFV為70cm/s，屏氣約15s后MBFV開始升高，至屏氣結(jié)束時(shí)MBFV上升為93cm/s，屏氣持續(xù)時(shí)間為30s，屏氣前后RMCA的MBFV變化趨勢(shì)較強(qiáng)，BHI為1.10。（見圖3-4、3-5、3-6）NCI組安靜狀態(tài)下LMCA的MBFV為60cm/s，屏氣約15s后MBFV開始升高，至屏氣結(jié)束時(shí)MBFV上升至81cm/s，屏氣持續(xù)時(shí)間為30s，屏氣前后LMCA的MBFV變化趨勢(shì)較強(qiáng)，BHI為1.16。（見圖3-4、3-5、3-6）RMCALMCA圖3-4C：NCI組屏氣前RMCA血流頻譜圖和LMCA血流頻譜圖Fig.3-4C：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAbeforebreathholdinginNCIgroupRMCALMCA圖3-5D：NCI組屏氣后RMCA血流頻譜圖和LMCA血流頻譜圖Fig.3-5D：BloodflowspectrumofRMCAandLMCAafterbreathholdinginNCIgroupC：屏氣前D：屏氣后

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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