1例87歲男性患者,因"嗜睡、健忘、精神差、四肢乏力2周"入院,入院診斷為:意識(shí)障礙待查:腦梗死?高血壓病3級(jí)（很高危）、高血壓性心臟病;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病;2型糖尿病、糖尿病腎病;右側(cè)腦橋陳舊性腦梗塞。入院后發(fā)現(xiàn)肌酐244.0μmol·L^-1,計(jì)算得預(yù)估腎小球?yàn)V過(guò)率19.725 mL·min^-1·1.73 m^-2,臨床醫(yī)生將鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)整為阿卡波糖片。臨床藥師根據(jù)患者的生理病理情況和病情變化,建議改用瑞格列奈片（0.5 mg,tid）,意見(jiàn)被采納,但劑量改為1 mg。第2日監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)患者低血糖,但無(wú)不適,考慮瑞格列奈和氯吡格雷的相互作用引起,予暫時(shí)停用瑞格列奈。第3日患者餐后2 h血糖升高,臨床藥師建議加用瑞格列奈片（0.5 mg,tid）,意見(jiàn)被采納。之后臨床藥師持續(xù)關(guān)注患者的血糖監(jiān)測(cè)情況,對(duì)患者進(jìn)行用藥教育,患者血糖控制可。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè). 2020,17(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 病例概況
2 主要治療經(jīng)過(guò)
3 臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    3.1 口服降糖藥物的選擇
    3.2 氯吡格雷與瑞格列奈的相互作用導(dǎo)致低血糖
    3.3 口服降糖藥物的選擇和用藥宣教
4 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]氯吡格雷和瑞格列奈相互作用致低血糖1例[J]. 駱海坤,王麗華,郝利亞.  中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè). 2019(03)
[2]2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者降糖藥物應(yīng)用專家共識(shí)[J]. 洪天配,母義明,紀(jì)立農(nóng),郭曉蕙,霍勇,朱大龍,童南偉,諶貽璞,趙冬,焦凱,李全民,李焱,李艷波,李玉秀,劉建英,彭永德,秦映芬,蘇青,湯旭磊,向光大,楊剛毅,葉山東,張波.  中國(guó)糖尿病雜志. 2017(06)
[3]瑞格列奈在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 龔燕平,李春霖.  中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè). 2007(01)



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