目的總結(jié)57例嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎并發(fā)腦積水的手術(shù)治療體會(huì),分析影響手術(shù)療效的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院2012-07—2018-07確診為細(xì)菌性腦膜炎并發(fā)腦積水后行腦室-腹腔分流術(shù)的57例患兒的臨床資料,分別評(píng)估患兒術(shù)前、術(shù)后隨訪過(guò)程中腦室徑/雙頂徑（V/BP）比值的變化,采用單因素方差分析及多因素Logistic回歸分析方法,得出V-P分流術(shù)治療細(xì)菌性腦膜炎后腦積水手術(shù)療效的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果 57例患兒中22例治療無(wú)效,35例治療有效;行腦室-腹腔外引流放置時(shí)間12～30 d,平均20 d;通過(guò)單因素方差分析及Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡（OR=5.444,95%CI 1.011～29.332）、分流管堵塞（OR=0.036,95%CI 0.003～0.399）、腦積水嚴(yán)重程度（OR=11.174,95%CI 1.938～64.422）為細(xì)菌性腦膜炎并發(fā)腦積水行腦室-腹腔分流術(shù)預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)論年齡、分流管堵塞、腦積水嚴(yán)重程度為影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素,是否早產(chǎn)、腦室外引流放置時(shí)間、性別及穿刺部位與預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)性。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2020,23(22)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

A:腦膿腫;B:重度腦積水;C:極重度腦積水

57例患兒中27例治療無(wú)效,30例治療有效(圖4～6)。行腦室-腹腔外引流,放置時(shí)間最短12 d,最長(zhǎng)30 d,平均20 d。對(duì)可能影響細(xì)菌性腦膜炎并發(fā)腦積水行腦室-腹腔分流術(shù)(前期行外引流術(shù))患兒的危險(xiǎn)因素行單因素分析發(fā)現(xiàn),年齡、分流管有無(wú)堵塞、腦積水嚴(yán)重程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。采用Logistic回歸分析對(duì)年齡、分流管有無(wú)堵塞、腦積水嚴(yán)重程度進(jìn)行回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、分流管有無(wú)堵塞及是否早產(chǎn)為影響患兒預(yù)后的危險(xiǎn)因素。見(jiàn)表2。表1 影響預(yù)后危險(xiǎn)因素的單因素方差分析Table 1 Single factor analysis of variance of risk factors affecting prognosis 因素 治療有效 治療無(wú)效 P值 性別 0.336 男 25 12 女 5 15 是否早產(chǎn) 0.063 早產(chǎn)兒 6 14 足月兒 24 13 年齡 0.016 <12個(gè)月 14 16 >12個(gè)月 16 11 腦積水嚴(yán)重程度 0.000 輕度 12 3 中度 12 9 重度 6 15 穿刺部位 0.899 額葉 4 11 枕葉 26 16 腦室外引流放置時(shí)間 0.334 <18 d 13 16 >18 d 17 11 分流管有無(wú)堵塞 0.000 是 2 10 否 28 17


本文編號(hào)：3382033