目的總結57例嬰幼兒細菌性腦膜炎并發(fā)腦積水的手術治療體會,分析影響手術療效的相關危險因素。方法回顧性分析鄭州大學第三附屬醫(yī)院2012-07—2018-07確診為細菌性腦膜炎并發(fā)腦積水后行腦室-腹腔分流術的57例患兒的臨床資料,分別評估患兒術前、術后隨訪過程中腦室徑/雙頂徑（V/BP）比值的變化,采用單因素方差分析及多因素Logistic回歸分析方法,得出V-P分流術治療細菌性腦膜炎后腦積水手術療效的相關危險因素。結果 57例患兒中22例治療無效,35例治療有效;行腦室-腹腔外引流放置時間12～30 d,平均20 d;通過單因素方差分析及Logistic回歸分析發(fā)現年齡（OR=5.444,95%CI 1.011～29.332）、分流管堵塞（OR=0.036,95%CI 0.003～0.399）、腦積水嚴重程度（OR=11.174,95%CI 1.938～64.422）為細菌性腦膜炎并發(fā)腦積水行腦室-腹腔分流術預后的危險因素。結論年齡、分流管堵塞、腦積水嚴重程度為影響預后的危險因素,是否早產、腦室外引流放置時間、性別及穿刺部位與預后無明顯相關性。 

【文章來源】：中國實用神經疾病雜志. 2020,23(22)

【文章頁數】：6 頁

【部分圖文】：

A:腦膿腫;B:重度腦積水;C:極重度腦積水

57例患兒中27例治療無效,30例治療有效(圖4～6)。行腦室-腹腔外引流,放置時間最短12 d,最長30 d,平均20 d。對可能影響細菌性腦膜炎并發(fā)腦積水行腦室-腹腔分流術(前期行外引流術)患兒的危險因素行單因素分析發(fā)現,年齡、分流管有無堵塞、腦積水嚴重程度差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。采用Logistic回歸分析對年齡、分流管有無堵塞、腦積水嚴重程度進行回歸分析發(fā)現年齡、分流管有無堵塞及是否早產為影響患兒預后的危險因素。見表2。表1 影響預后危險因素的單因素方差分析Table 1 Single factor analysis of variance of risk factors affecting prognosis 因素 治療有效 治療無效 P值 性別 0.336 男 25 12 女 5 15 是否早產 0.063 早產兒 6 14 足月兒 24 13 年齡 0.016 <12個月 14 16 >12個月 16 11 腦積水嚴重程度 0.000 輕度 12 3 中度 12 9 重度 6 15 穿刺部位 0.899 額葉 4 11 枕葉 26 16 腦室外引流放置時間 0.334 <18 d 13 16 >18 d 17 11 分流管有無堵塞 0.000 是 2 10 否 28 17


本文編號：3382033