背景：腦卒中是以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管病,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等“四高”特點(diǎn)。近年來隨著我國正式步入老齡社會(huì),“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）人群的數(shù)量在不斷增多。2008公布的我國居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因。2009年衛(wèi)生部啟動(dòng)了“腦卒中篩查與防控工程”,在全國58家三級(jí)甲等醫(yī)院率先推廣和開展了“腦卒中早期篩查”、“頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)”等干預(yù)技術(shù),這對(duì)于降低缺血性腦卒中的發(fā)病率和死亡率具有十分重要的意義。頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是引起缺血性腦卒中的最主要病因之一,約占所有致病原因的20%。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（Carotid endarterectomy, CEA）作為手術(shù)治療方案,一直與CAS（Carotid artery stenting）一起作為預(yù)防缺血性腦卒中的外科干預(yù)手段。然而在CAS和CEA的選擇上所存在的爭(zhēng)議仍未消失,尤其對(duì)于無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄患者而言。最新研究顯示年齡可能是選擇CAS還是CEA的一個(gè)重要影響因子。此外對(duì)于CEA術(shù)中選擇直接縫合血管還是補(bǔ)片成形術(shù)修復(fù)頸動(dòng)脈壁,長期以來... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

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致謝
中文摘要
英文摘要
英文縮寫及中文對(duì)照表
1 引言
2 資料與方法
    2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 圍手術(shù)期患者評(píng)估
    2.3 影像學(xué)檢查
    2.4 手術(shù)方法
    2.5 隨訪
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 住院天數(shù)和住院費(fèi)用
    3.3 圍手術(shù)期不良事件和遠(yuǎn)期再狹窄
    3.4 CEA組圍手術(shù)期不良事件發(fā)生率與文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)比
    3.5 頸動(dòng)脈斑塊處管徑大小對(duì)于應(yīng)用直接縫合術(shù)的CEA預(yù)后的影響
    3.6 年齡對(duì)于CEA和CAS預(yù)后的影響
4 討論
    4.1 CAS vs CEA
    4.2 直接縫合vs補(bǔ)片縫合
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷



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