目的：利用磁敏感加權(quán)成像尋找腦梗死后出血性轉(zhuǎn)化更準確的發(fā)病率，探討其出血時間、發(fā)病機制、好發(fā)部位、預后及與其發(fā)生有關(guān)的危險因素。材料和方法：抽取我院96例腦梗死患者依次在發(fā)病1W、發(fā)病2W、發(fā)病3W內(nèi)行SWI及CT、常規(guī)MRI檢查。分析影像學圖像與臨床資料，采集數(shù)據(jù)并觀察病情變化。利用SPSS.13軟件對HT預測危險因素進行單因素分析，篩選有統(tǒng)計學差異的變量再進行l(wèi)ogistic回歸分析。對出血面積的比值（最大出血面積/最大梗死面積）和出血前后NHISS評分差值之間（出血后評分值減出血前評分值）進行相關(guān)性分析。結(jié)果：本組研究中HT總發(fā)病率為35.4％, SWI發(fā)現(xiàn)了34例HT（100％），CT發(fā)現(xiàn)了26例，常規(guī)MRI發(fā)現(xiàn)19例，SWI顯示出血灶范圍較CT、常規(guī)MRI所示病灶大且清晰。HT最早發(fā)現(xiàn)在發(fā)病后1d，1W內(nèi)16例（47.1%），第2W內(nèi)12例（35.3%），第3W內(nèi)6例（17.6%）。34例患者中腦實質(zhì)血腫PH型14例（41％）、出血性梗死HI型20例（59％）。 SWl顯示出血位于梗死灶內(nèi)或邊緣，病灶形態(tài)多呈不規(guī)則斑片狀、斑點狀、團狀低信號，局部可以融合，邊緣水腫區(qū)呈較高信號... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

出血面積的比值及相應NIHSS評分差值結(jié)果的散點圖

圖5c

圖5d

【參考文獻】：
期刊論文
[1]出血性腦梗死的MRI特征性表現(xiàn)及臨床分析[J]. 楊飛,劉懷軍,史朝霞.  腦與神經(jīng)疾病雜志. 2009(06)
[2]靜脈溶栓治療急性腦梗塞研究進展[J]. 周竹娟,鄭健.  醫(yī)學教育探索. 2009(10)
[3]磁敏感成像對急性腦梗塞并出血的診療價值[J]. 沈比先,譚四平,李元歌,謝景文,毛文萍,孫冰.  醫(yī)學影像學雜志. 2009(08)
[4]進展性腦梗死相關(guān)因素分析[J]. 樊雙義,王天昊,何寶明,魏東寧,劉景峰,馬朋林.  中國急救醫(yī)學. 2008(12)
[5]出血性腦梗塞臨床與影像學分析[J]. 蔣小玲.  海南醫(yī)學. 2008(10)
[6]磁敏感加權(quán)成像在檢測急性腦缺血出血性轉(zhuǎn)化中的應用價值[J]. 楊春,朱麗麗,徐凱.  中國CT和MRI雜志. 2008(02)
[7]磁敏感成像在顱內(nèi)微小出血診斷中的應用探討[J]. 鐘鏡聯(lián),洪國斌,梁碧玲,云文娟,葉瑞心.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2008(04)
[8]出血性腦梗死28例CT診斷分析[J]. 楊鴻超.  中國誤診學雜志. 2007(16)
[9]出血性腦梗死的發(fā)病機制、臨床特點及治療原則[J]. 高楊,李俐濤,張祥建.  河北醫(yī)科大學學報. 2006(05)
[10]胰島素強化治療對急性重型顱腦損傷患者腦脊液乳酸代謝的影響[J]. 趙曉東,梁華平,孟海東,姚詠明,閆瑞民,鄧群,何忠杰,張連陽.  第三軍醫(yī)大學學報. 2006(06)



本文編號：3376720