目的從患兒家屬及患兒自身兩個方面入手,研究影響患兒家屬焦慮程度和治療依從性的重要因素,并探討兩者之間聯(lián)系,為提高癲癇治療效果提供理論依據(jù)。方法我們選擇110例于2017年08月²018年2月期間就診小兒神經(jīng)�？崎T診或收治入院的癲癇患兒為研究對象,收集患兒家屬及患兒的基本資料,包括:父母性別、年齡、民族、婚姻狀態(tài)、宗教信仰、職業(yè)、教育程度以及家庭月收入;患兒性別、年齡、出生年月、接受治療時間、是否獨生子女、醫(yī)療保險方式、用藥種類、治療階段、抽搐發(fā)作次數(shù)、發(fā)作頻率、腦電圖檢查結(jié)果以及顱腦核磁共振檢查結(jié)果等資料。對于焦慮程度,用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價,對于治療依從性,用依從性問卷進(jìn)行評定。對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述、單因素logistic回歸分析、多分類logistic回歸分析、γ相關(guān)系數(shù)、相依系數(shù)、共線性診斷、多元有序logistic回歸等統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行計算。結(jié)果（1）調(diào)查對象中沒有焦慮的80人（72.7%）,輕度焦慮的24人（21.8%）,中度焦慮5人（4.5%）,重度焦慮1人（0.9%）;大部分家屬治療依從性好,74人（67.3%）,治療依從性差的36人（32.7... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患兒家屬受教育情況

福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文- 9 -圖1.2 患兒家庭月收入情況參與研究的患兒中男童 68 例，女童 42 例，年齡在 1-16 歲，平均年齡（6.84±3.93）歲；治療療程 1 月-7 年，平均治療療程（1.88±1.71）年；獨生子女 40 人（36.4%），醫(yī)療費用方面，絕大多數(shù)為自費醫(yī)療（72.7%）；在使用抗癲癇藥物種類方面，單一用藥占了絕大多數(shù)（52.7%）�；純杭凹覍俚幕厩闆r特點見表 1。表 1 患兒及家屬的基本情況特點

有效回收的 110 份問卷中沒有焦慮的為 80 人（72.7%），輕度焦慮的為 24 人（21.8%），中度焦慮 5 人（4.5%），重度焦慮 1 人（0.9%）。具體情況見圖 2。圖2 患兒家屬焦慮程度3.1 不同患兒及家屬基本情況對于焦慮情況的影響分析本研究中基本情況的影響因素有父母的情況及患兒的情況 2 大方面，其中父母基本情況包括：性別、年齡、民族、婚姻狀態(tài)、宗教信仰、有無職業(yè)、教育程度、家庭月收入；患兒基本情況包括：性別、年齡、治療階段、是否獨生子女、醫(yī)療保險方式、用藥種類、發(fā)作頻率、腦電圖檢查結(jié)果、核磁共振檢查結(jié)果。其中患兒年齡根據(jù)年齡不同劃分為：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期5 個等級。治療階段根據(jù)患兒用藥情況且與經(jīng)治醫(yī)師溝通后，分為初始治療、維持治療和逐步減藥三個階段。其中初始治療表示患兒從開始服用抗癲癇藥物到達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度的藥物劑量所需時間；維持治療表示患兒從達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度藥物劑量到控制 3-5 年不發(fā)作，腦電圖檢查逐步改善，擬逐步停藥前的時間；逐步減藥指患兒逐步減藥至完全停止服用藥物的過程。發(fā)作頻率根據(jù)患兒自發(fā)病以來發(fā)作次數(shù)的不同分成 3 個程度：發(fā)作 1-2 次、發(fā)作 3-5 次的、以及 5 次以上的。對于研究中不同各個因素先分別賦值后，首先對焦慮情況的危險因素做一個篩選，進(jìn)行單因素有序 logistic 模型的分析，由于該模型需滿足各等級效應(yīng)成等比例關(guān)系，

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童癲癇共患精神障礙研究進(jìn)展[J]. 劉璐,袁珍,朱剛.  中國實用兒科雜志. 2017(04)
[2]奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的療效及安全性[J]. 李志斌,江慧敏,肖華.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(16)
[3]兒童癲癇腦電圖改變及治療效果相關(guān)性研究[J]. 余學(xué)婕.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2016(22)
[4]強化心理護(hù)理對癲癇患兒治療依從性的影響[J]. 曲廣麗.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2016(04)
[5]健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 劉娟.  現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué). 2015(05)
[6]224例癲癇患兒藥物治療依從性與療效關(guān)系及影響因素分析[J]. 江樹生,林廣裕,王益彬.  中國婦幼保健. 2015(05)
[7]癲癇患兒家長焦慮、抑郁現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素分析[J]. 楊淑霞,郭柳,歐陽勝榮,宋文紅,王秋月,王洪柳,楊健.  中國護(hù)理管理. 2013(03)
[8]中國癲癇流行病學(xué)調(diào)查研究進(jìn)展[J]. 常琳,王小姍.  國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2012(02)
[9]治療兒童癲癇的關(guān)鍵因素[J]. 楊偉權(quán),容穎慈,陳巧明,伍玉甜.  中國實用醫(yī)藥. 2011(09)
[10]Morisky問卷應(yīng)用于社區(qū)高血壓患者服藥依從性評價的信度和效度分析[J]. 李坤,梁會營,李恂,陳建平,趙琳,呂藝,楊妍,周寶森.  中華高血壓雜志. 2010(11)



本文編號：3365618