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兒童癲癇的50年隨訪研究:醫(yī)療結(jié)局、發(fā)病率和藥物治療

發(fā)布時間:2021-08-26 02:59
  描述兒童癲癇的長期預(yù)后,尤其側(cè)重于癲癇發(fā)作緩解、復(fù)發(fā)、藥物治療、相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、死亡率和死亡原因。針對1962年—1964年間基于人群總數(shù)為195例癲癇發(fā)作兒童隊列的一項前瞻性縱向研究。數(shù)據(jù)均通過醫(yī)療記錄和調(diào)查問卷收集。來自最初隊列94%的隨訪數(shù)據(jù)顯示,無智力或神經(jīng)功能障礙的患兒,無癲癇發(fā)作的長期預(yù)后最好。這些患兒發(fā)病較晚,癲癇發(fā)作的持續(xù)時間較短,且通常不使用藥物。他們中僅少數(shù)曾復(fù)發(fā)。全面性而非局灶性癲癇,通常較少復(fù)發(fā),持續(xù)用藥更短。"真正發(fā)病"組,即在1962年—1964年間納入的發(fā)病患兒,無癲癇發(fā)作的長期預(yù)后最好,90%在50年后癲癇無發(fā)作。盡管該組中僅10%在隨訪時仍有發(fā)作,但22%仍使用抗驚厥藥物,且常使用傳統(tǒng)藥物—苯巴比妥或苯妥英鈉作為抗癲癇藥物之一。整個組的標(biāo)準(zhǔn)化死亡率(Standardized mortality ratio,SMR)為2.61,且在有無其他神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的患者之間無差異。年輕的死亡患者部分有神經(jīng)系統(tǒng)損傷,部分死于癲癇相關(guān)的情況,而年齡較大的患者死亡通常由非癲癇相關(guān)疾病導(dǎo)致。發(fā)病組中無患者死于癲癇猝死(Sudden unexpected death i... 

【文章來源】:癲癇雜志. 2020,6(06)

【文章頁數(shù)】:9 頁

【部分圖文】:

兒童癲癇的50年隨訪研究:醫(yī)療結(jié)局、發(fā)病率和藥物治療


達(dá)到5年癲癇無發(fā)作的累積時間(年)

流程圖,癲癇,瑞典,患兒


結(jié)果分別針對尚存活和已故的群體呈現(xiàn)。在統(tǒng)計分析時,分別提供了第1、2、3組的數(shù)據(jù)以及所有這些組之間的比較。此外,還按照上次研究中使用的分類將結(jié)果分為4組呈現(xiàn):患癲癇和有平均智力組(Average intelligence,AI),有智力障礙(Intellectual disability,ID)但無神經(jīng)系統(tǒng)異常組、有智力障礙和神經(jīng)系統(tǒng)異常(Neurologic abnormalities,NA)組(ID+NA)、有AI和神經(jīng)系統(tǒng)異常組(AI+NA)。根據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)分類標(biāo)準(zhǔn)而不是癲癇發(fā)作類型進(jìn)一步劃分了局灶性癲癇(Focal epilepsy,FE)和全面性癲癇(Generalized epilepsy,GE)。對問卷和病歷收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性和比較性統(tǒng)計分析,使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)數(shù)據(jù)。頻率以絕對數(shù)字和百分比表示。獨立樣本t檢驗用于比較各組之間的均值,χ2檢驗用于比較組間分布的差異。為了與年齡匹配人群的預(yù)期死亡率進(jìn)行比較,我們計算了標(biāo)準(zhǔn)死亡率(Standardized mortality ratio,SMR)。


本文編號:3363409

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