背景:過去20年的腫瘤的遺傳學(xué)研究表明,腫瘤的組織學(xué)特征與分子表型并非一致,而且,在評(píng)價(jià)臨床預(yù)后及指導(dǎo)治療方面,分子病理學(xué)更有優(yōu)勢。世界衛(wèi)生組織（WHO）2016年中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類修訂版,將分子學(xué)改變加入CNS腫瘤分類中。但由于膠質(zhì)瘤的異質(zhì)性,有創(chuàng)檢查活檢無法全面反映腫瘤的生物學(xué)特征,而影像學(xué)檢查能夠連續(xù)并無創(chuàng)地反映腫瘤的整體信息。磁共振灌注成像是一種利用磁共振快速成像序列和圖像后處理技術(shù)來反映組織血管化程度和血流灌注狀況、提供組織器官血流動(dòng)力學(xué)方面信息的功能性成像方法。目標(biāo):本研究使用直方圖分析法,評(píng)估動(dòng)態(tài)磁敏感性對(duì)比灌注技術(shù)（DSCPWI）和動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)灌注技術(shù)（DCE-PWI）對(duì)膠質(zhì)瘤患者的分子分型狀態(tài)及患者存活率方面的應(yīng)用價(jià)值。方法:本研究共納入了43例術(shù)前同時(shí)行DCE和DSC灌注檢查,并且病理證實(shí)為膠質(zhì)瘤患者。具有完整的相關(guān)的分子測試結(jié)果（包括有關(guān)異檸檬酸脫氫酶（IDH）,O6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉(zhuǎn)移酶（MGMT）和端粒逆轉(zhuǎn)錄酶（TERT）的結(jié)果）;采集、計(jì)算各種灌注參數(shù),包括:DSC-MRI的平均相對(duì)腦血容量（mean CBV）和DCE-MRI計(jì)算的直方圖參數(shù)(體積... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

16版WHO膠質(zhì)瘤主要依據(jù)的是IDH分類，在IDH分類中又根據(jù)ATRX、TERT、TP53等基因狀態(tài)不同，又分有許多不同的亞分類

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士論文15圖2.DSC灌注加權(quán)技術(shù)主要是反映組織內(nèi)血管的血供狀況。在腫瘤研究上，可以通過DSC灌注加權(quán)初步的對(duì)該腫瘤是乏血供或者富血供腫瘤進(jìn)行有效的判讀。例如：淋巴瘤（乏血供）與腦膜瘤或高級(jí)別膠質(zhì)瘤（富血供）的鑒別。圖3.DCE灌注加權(quán)成像技術(shù)，通過探測血管造影劑與細(xì)胞外環(huán)境的造影劑的交換情況，得出血管壁通透性的狀態(tài)，反應(yīng)組織的藥代動(dòng)力學(xué)狀況。而DCE在腦部的應(yīng)用，同時(shí)反應(yīng)血腦屏障的完整程度。

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士論文15圖2.DSC灌注加權(quán)技術(shù)主要是反映組織內(nèi)血管的血供狀況。在腫瘤研究上，可以通過DSC灌注加權(quán)初步的對(duì)該腫瘤是乏血供或者富血供腫瘤進(jìn)行有效的判讀。例如：淋巴瘤（乏血供）與腦膜瘤或高級(jí)別膠質(zhì)瘤（富血供）的鑒別。圖3.DCE灌注加權(quán)成像技術(shù)，通過探測血管造影劑與細(xì)胞外環(huán)境的造影劑的交換情況，得出血管壁通透性的狀態(tài)，反應(yīng)組織的藥代動(dòng)力學(xué)狀況。而DCE在腦部的應(yīng)用，同時(shí)反應(yīng)血腦屏障的完整程度。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于磁共振成像評(píng)價(jià)不同異檸檬酸脫氫酶分型腦膠質(zhì)瘤的影像學(xué)特征分析[J]. 馮宇寧,雷益,林帆,周釗光,張瀚文.  腫瘤基礎(chǔ)與臨床. 2019(03)
[2]功能MRI鑒別膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)及放射性腦損傷的影像學(xué)研究進(jìn)展[J]. 劉志成,顏林楓,孫穎志,崔光彬.  磁共振成像. 2017(09)
[3]基于分子表型的腦膠質(zhì)瘤影像基因組學(xué)研究進(jìn)展[J]. 秦江波,張輝,王效春,譚艷,吳曉峰.  國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2017(03)
[4]彌漫性膠質(zhì)瘤生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)及研究進(jìn)展[J]. 茆晨雪,周宏灝,劉昭前.  中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué). 2016(01)
[5]定量動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)磁共振成像滲透性與T1灌注多參數(shù)聯(lián)合分析對(duì)腦膠質(zhì)瘤分級(jí)的診斷價(jià)值[J]. 孫勝杰,錢海峰,李鳳琪,李章宇,吳曉.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(06)
[6]毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的功能MRI表現(xiàn)[J]. 馬蕓,李曉光,黃杰,康厚藝,張偉國.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2015(06)
[7]定量MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像的機(jī)制及其在腫瘤學(xué)方面的應(yīng)用價(jià)值[J]. 王海屹,葉慧義,馬林.  中華放射學(xué)雜志. 2014 (03)
[8]應(yīng)用GQI技術(shù)對(duì)小腦髓質(zhì)的初步研究[J]. 陳一勇,尹維剛,林榮,王守道,汪海清,李林.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2014(01)
[9]星形細(xì)胞瘤病理分級(jí)與MRI影像表現(xiàn)的有序回歸模型研究[J]. 彭宗清,余水,曾令春,曾義軍,王強(qiáng)平,杜德明,李自強(qiáng),淡冰.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2012(12)
[10]磁共振波譜在確定膠質(zhì)瘤范圍方面的應(yīng)用價(jià)值[J]. 于同剛,戴嘉中,馮曉源.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2005(03)



本文編號(hào)：3358860