研究背景:帕金森�。≒arkinson’s disease,PD）是第二大神經(jīng)變性疾病,視覺(jué)障礙是其常見(jiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀之一^[1,2]。82%的PD患者存在至少一種視覺(jué)癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,但未引起患者及臨床醫(yī)師的重視^[3,4]。近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜改變可能是視覺(jué)障礙的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),并推測(cè)視網(wǎng)膜中α-突觸核蛋白（alpha-synuclein,α-syn）的錯(cuò)誤折疊和異常聚集可能是視網(wǎng)膜改變的病理基礎(chǔ),但相關(guān)的機(jī)制研究甚少。因此,我們采用光學(xué)相干斷層掃描（optical coherence tomography,OCT）,一種無(wú)創(chuàng)且能完成視網(wǎng)膜體內(nèi)成像的生物成像技術(shù),以評(píng)估PD患者視網(wǎng)膜形態(tài)改變,與此同時(shí),結(jié)合視野檢查觀察患者視網(wǎng)膜功能改變特點(diǎn),為視覺(jué)障礙提供可靠的客觀參數(shù)^[10]。其次,通過(guò)建立魚(yú)藤酮帕金森病大鼠模型,以研究在動(dòng)物模型視網(wǎng)膜中α-syn的表達(dá)和分布,為PD患者視網(wǎng)膜改變提供病理依據(jù)。研究目的:總結(jié)PD患者視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)、功能改變的特征,并分析視網(wǎng)膜參數(shù)與疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系,并明確OCT是否可以成為一種早期... 

【文章來(lái)源】：成都醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：68 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

光學(xué)相干斷層掃描儀視網(wǎng)膜圖像

成都醫(yī)學(xué)院專(zhuān)業(yè)碩士研究生論文5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于符合正態(tài)分布及方差齊性的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用t檢驗(yàn)；而非正態(tài)分布及方差齊性的計(jì)量資料用非參數(shù)檢驗(yàn)。分類(lèi)變量采用n（%）表示，并采用x2檢驗(yàn)或Fisher’s精確法檢驗(yàn)，相關(guān)性比較采用Spearman相關(guān)性分析，其中采用GraphPadPrism6統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行ROC曲線下面積及相關(guān)參數(shù)分析。P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.5技術(shù)路線圖圖2研究技術(shù)路線圖Fig.2.ResearchTechnologyRoadmap4結(jié)果4.1基線資料本研究于2018年7月至2019年12月期間進(jìn)行招募，最終納入研究包括31名PD患者（62眼）和32名（64眼）年齡和性別匹配的對(duì)照組。PD組的平均年齡為（68.03±9.34）歲，對(duì)照組的平均年齡為（66.78±7.25）歲，其中PD組患者男性13人（26眼），女性18人（36眼）。大部分PD組患者處于疾病的早期階段，其中平均病程為（3.58±2.56）年，平均UPDRSⅢ評(píng)分為（28.68±15.57）分，平均H＆Y分期為（2.35±0.70）級(jí)。對(duì)照組男性為16人（32眼），女性為16人（32

1.63±32.970.41880.28±24.3682.25±20.090.360注：黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度是指以黃斑中心凹為圓心，直徑為1.0mm的環(huán)形平均厚度；內(nèi)環(huán)是指以黃斑中心凹為圓心，直徑為3.0mm的環(huán)形；外環(huán)是指以黃斑中心凹為圓心，直徑為6.0mm的環(huán)形。4.3帕金森病患者視網(wǎng)膜功能學(xué)改變視野計(jì)顯示，與對(duì)照組相比，PD組患者存在視野功能減退。兩組間相比，PD組患者平均視野缺損值（絕對(duì)值）增大，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（男性：P=0.012；女性：P=0.0341）。兩組間相比，PD組視野加權(quán)值較對(duì)照組減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（男性：P=0.0013；女性：P=0.0004）（圖3）。圖3帕金森病組與對(duì)照組視網(wǎng)膜功能學(xué)改變Fig.3ComparisonofretinalfunctionalchangesinParkinson"sdiseasegroupandcontrolgroup注：PD，Parkinson"sdisease，帕金森��；VisualFieldIndex，視野加權(quán)值；MeanDeviation，平均視野缺損值；*P<0.05，**P<0.01，***P<0.01。4.4帕金森病患者視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)及功能學(xué)參數(shù)的診斷價(jià)值為了進(jìn)一步評(píng)估視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)及功能學(xué)參數(shù)對(duì)帕金森病的診斷價(jià)值，使用ROC曲線分析結(jié)果顯示，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜及視野功能參數(shù)均具較好的診斷價(jià)值。其中，以男性患者黃斑區(qū)內(nèi)環(huán)視網(wǎng)膜為著：內(nèi)環(huán)上方曲線下面積為0.834(95%CI0.732~0.935)；內(nèi)環(huán)下方曲線下面積為0.829(95%CI0.728~0.931)；內(nèi)環(huán)鼻側(cè)曲線下面積為0.813(95%CI0.7046~0.9204)；內(nèi)環(huán)顳側(cè)曲線下面積為0.856(95%CI0.759~0.953)。此外，女性患者內(nèi)環(huán)下方黃斑視網(wǎng)膜厚度曲線下面積為0.822(95%CI


本文編號(hào)：3351346