23例以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的兒童抗NMDAR腦炎臨床分析
發(fā)布時間:2021-08-16 22:36
目的分析以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)腦炎的臨床特征。方法收集2017年1月—2020年3月以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的23例抗NMDAR腦炎患兒的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療等資料,并隨訪其預(yù)后。結(jié)果 23例患兒中,男13例,女10例;起病年齡10個月~10歲9個月,中位年齡3歲7月。除癲癇為首發(fā)癥狀外,病程中常表現(xiàn)為運動障礙/不自主運動(20例、87.0%)。癲癇發(fā)作類型以全面性發(fā)作為主(11例、47.8%),形式為強直或強直-陣攣發(fā)作(18例、78.3%),2例存在驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。腦電圖顯示局灶或彌漫性慢波為主的非特異性改變(19例、82.6%)。23例均予以靜脈注射丙種球蛋白或/和激素治療,19例予以抗癲癇藥物治療。多數(shù)預(yù)后良好,2例復(fù)發(fā)。結(jié)論以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的抗NMDAR腦炎與其余癲癇不一樣,常有運動障礙等表現(xiàn),腦電圖顯示慢波改變。早期予以免疫治療和抗癲癇藥物治療預(yù)后良好。
【文章來源】:現(xiàn)代醫(yī)院. 2020,20(12)
【文章頁數(shù)】:5 頁
【文章目錄】:
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 抗NMDAR腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
1.3 研究方法
1.3.1 臨床資料收集
1.3.2 實驗室檢查
2 結(jié)果
2.1 臨床表現(xiàn)
2.1.1 癲癇發(fā)作特點
2.1.2 除癲癇發(fā)作外其余臨床表現(xiàn)
2.2 輔助檢查
2.2.1 腦脊液
2.2.2 血液OB及抗NMDAR抗體
2.2.3頭顱MRI
2.2.4 腦電圖
2.2.5 其他輔助檢查
2.3 治療方案
2.3.1 免疫治療
2.3.2 AEDs
2.4 療效判定及隨訪
3 討論
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎相關(guān)性癲癇的治療研究進(jìn)展[J]. 高榕蔭,呂金鵬. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2020(09)
[2]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患者腦電圖特點的研究進(jìn)展[J]. 劉曉曉,郭莉瓊,梁成. 浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020(01)
[3]自身免疫性腦炎的早期診斷[J]. 季濤云,姜玉武. 中華實用兒科臨床雜志. 2019(24)
[4]兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的影像表現(xiàn)與臨床特征[J]. 尹燕,金科,莊霞梅,王海. 中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2019(11)
[5]抗NMDA受體腦炎臨床及腦電圖分析[J]. 李寧虎,陳梓斌,李靜,任偉偉. 中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2019(14)
[6]兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎90例臨床特點分析[J]. 楊華,蔣莉. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2020(01)
[7]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎及其伴隨癇性發(fā)作的臨床特點[J]. 吳凌超,胡崇宇,龍莉莉,龍小艷,李靜,劉衛(wèi)平,畢方方,肖波. 中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2019(05)
[8]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患者的腦脊液指標(biāo)異常及其與病程相關(guān)性分析[J]. 鄧波,陳向軍,李翔,劉小妮. 中國臨床神經(jīng)科學(xué). 2016(05)
[9]腦脊液、血清免疫球蛋白及腦脊液寡克隆區(qū)帶對自身免疫性腦炎的診斷意義[J]. 羅政,陳鵬,谷玉平,陳俊斌,朱飛奇,李雪蓮,華德興,林盛. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生. 2016 (04)
[10]復(fù)發(fā)性抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎臨床分析[J]. 關(guān)鴻志,孔維澤,彭斌,黃顏,盧強,袁晶,柳青,沈航,任海濤,朱以誠,孫大為,崔麗英. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (13)
本文編號:3346506
【文章來源】:現(xiàn)代醫(yī)院. 2020,20(12)
【文章頁數(shù)】:5 頁
【文章目錄】:
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 抗NMDAR腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
1.3 研究方法
1.3.1 臨床資料收集
1.3.2 實驗室檢查
2 結(jié)果
2.1 臨床表現(xiàn)
2.1.1 癲癇發(fā)作特點
2.1.2 除癲癇發(fā)作外其余臨床表現(xiàn)
2.2 輔助檢查
2.2.1 腦脊液
2.2.2 血液OB及抗NMDAR抗體
2.2.3頭顱MRI
2.2.4 腦電圖
2.2.5 其他輔助檢查
2.3 治療方案
2.3.1 免疫治療
2.3.2 AEDs
2.4 療效判定及隨訪
3 討論
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎相關(guān)性癲癇的治療研究進(jìn)展[J]. 高榕蔭,呂金鵬. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2020(09)
[2]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患者腦電圖特點的研究進(jìn)展[J]. 劉曉曉,郭莉瓊,梁成. 浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020(01)
[3]自身免疫性腦炎的早期診斷[J]. 季濤云,姜玉武. 中華實用兒科臨床雜志. 2019(24)
[4]兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的影像表現(xiàn)與臨床特征[J]. 尹燕,金科,莊霞梅,王海. 中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2019(11)
[5]抗NMDA受體腦炎臨床及腦電圖分析[J]. 李寧虎,陳梓斌,李靜,任偉偉. 中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2019(14)
[6]兒童抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎90例臨床特點分析[J]. 楊華,蔣莉. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2020(01)
[7]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎及其伴隨癇性發(fā)作的臨床特點[J]. 吳凌超,胡崇宇,龍莉莉,龍小艷,李靜,劉衛(wèi)平,畢方方,肖波. 中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2019(05)
[8]抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患者的腦脊液指標(biāo)異常及其與病程相關(guān)性分析[J]. 鄧波,陳向軍,李翔,劉小妮. 中國臨床神經(jīng)科學(xué). 2016(05)
[9]腦脊液、血清免疫球蛋白及腦脊液寡克隆區(qū)帶對自身免疫性腦炎的診斷意義[J]. 羅政,陳鵬,谷玉平,陳俊斌,朱飛奇,李雪蓮,華德興,林盛. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生. 2016 (04)
[10]復(fù)發(fā)性抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎臨床分析[J]. 關(guān)鴻志,孔維澤,彭斌,黃顏,盧強,袁晶,柳青,沈航,任海濤,朱以誠,孫大為,崔麗英. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (13)
本文編號:3346506
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