目的：通過對腦膠質(zhì)瘤氫質(zhì)子磁共振波譜（hydrogen magnetic resonancespectroscopy,1H-MRS）的分析，探討腦膠質(zhì)瘤的1H-MRS表現(xiàn)與腫瘤病理分級的關(guān)系。資料與方法：通過回顧從2012年1月-2012年12月之間病例，查找經(jīng)過臨床手術(shù)、病理證實的腦膠質(zhì)瘤63病例作為研究對象，所有患者術(shù)前均行頭部CT、MRI平掃和增強，應(yīng)用德國西門子3.0T磁共振成像系統(tǒng)做了1H-MRS檢查分析，采用三維多體素方式,觀察腦腫瘤病變實質(zhì)區(qū)域、腫瘤的周圍水腫區(qū)域及對側(cè)正常腦組織的磁共振波譜變化表現(xiàn)，定量分析檢測各種代謝物值及比值變化。術(shù)后將手術(shù)取出的腫瘤及部分瘤周組織固定在福爾馬林溶液中，24h后即可取材制作腫瘤實質(zhì)標本，標本固定48h后采取脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、HE染色以及封片處理。在光學顯微鏡下，根據(jù)觀察鏡下細胞核異型性、核分裂像、有無壞死等現(xiàn)象，按照2007年中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤WHO分級診斷標準分成兩組：Ⅰ～Ⅱ為低級別腦膠質(zhì)瘤組24例，Ⅲ～Ⅳ為高級別腦膠質(zhì)瘤組39例。設(shè)腫瘤實的對側(cè)正常腦組織為對照組，比較不同組織、不同級別間N-乙酰天門冬氨酸（NAA）、乳酸... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

腫瘤側(cè)與對側(cè)正常對比腫瘤側(cè)病變組織Cho/NAA比值明顯增加

9圖 2 右側(cè)島葉混合性膠質(zhì)瘤（星形+少突）ⅡA 圖是 MRS 選取定位圖像，B 圖為瘤體增強部分波譜線,CHO 值明顯升高，NAA 明顯降低Cho/NAA 值為 2.09，C 圖為測定的數(shù)值，D 腫瘤顯微鏡照片2.低、高級別膠質(zhì)瘤的各代謝物比值不同級別的膠質(zhì)瘤各代謝物的比值具有差異性。低級別組：Cho/NAA 為 2.15

Cho/Cr 為 3.21 士 1.24。高級別組瘤體區(qū)：Cho/NAA 為 9.31 士 3.17，Cho/Cr為 4.83 士 1.92，高級別膠質(zhì)瘤磁共振波譜檢查（見圖 3、4），經(jīng)過 t 檢驗分析，兩組間數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P﹤0.05）。(見表三)。大部分高級別組患者能見到寬大 Lac 峰以及 Lip 峰表三 不同級別膠質(zhì)瘤各種代謝物濃度值比較 ＃注:與低級別膠質(zhì)瘤相比,*P<0.05部位 Cho NAA NAA/ Cr Cho/ Cr Cho/ NAA高級別膠質(zhì)瘤 4.77 士 1.42 0.59 士 0.11 0.83 士 0.22 4.83 士 1.92#9.31 士 3.17#低級別膠質(zhì)瘤 2.48 士 1.23 0.54 士 0.17 0.79 士 0.34 3.21 士 1.24 2.15 士 1.07

【參考文獻】：
期刊論文
[1]1H-MRS對低級別和高級別腦膠質(zhì)瘤鑒別診斷的作用及病理級別相關(guān)性的研究[J]. 龔才桂,王小宜,劉慧,周高峰.  臨床放射學雜志. 2006(06)
[2]MR多體素質(zhì)子譜成像在膠質(zhì)瘤診斷中的應(yīng)用[J]. 全紅,李少武,包尚聯(lián),劉玥,謝耀欽.  中華放射學雜志. 2005(11)



本文編號：3334880