本文關(guān)鍵詞：早期強(qiáng)化降壓對(duì)高血壓腦出血患者顱內(nèi)血腫及水腫的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討早期強(qiáng)化降壓對(duì)高血壓腦出血患者顱內(nèi)血腫擴(kuò)大及血腫周?chē)[的影響。方法回顧性分析本院2013年9月至2015年6月收治的幕上高血壓腦出血患者的臨床資料,根據(jù)我院神經(jīng)內(nèi)、外科對(duì)高血壓腦出血早期血壓管理方式的不同,將病例資料分為強(qiáng)化降壓組(3 h內(nèi)收縮壓降至≤140 mm Hg,并維持120~140 mm Hg 1周)和對(duì)照組(目標(biāo)收縮壓160~180 mm Hg,平均動(dòng)脈壓100~130 mm Hg)。分別從年齡、格拉斯哥昏迷評(píng)分(Glasgow coma scale,GCS)、收縮壓、起病后干預(yù)時(shí)間、血腫體積5個(gè)方面分層次比較2組3 d內(nèi)血腫擴(kuò)大發(fā)生率,并計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度降低率(relative risk reduction,RRR),對(duì)比2組第3、7、14天水腫變化。結(jié)果共篩選出90例行強(qiáng)化降壓幕上高血壓腦出血患者的臨床資料,再篩選出與之相匹配的對(duì)照組90例,2組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。強(qiáng)化降壓組血腫擴(kuò)大9例(10.0%),對(duì)照組血腫擴(kuò)大24例(26.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),RRR值為62.5%(95%CI為23.9%~81.5%)。2組水腫量在第3、7、14天差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論腦出血早期強(qiáng)化降壓能減少患者顱內(nèi)血腫擴(kuò)大概率,不增加血腫周?chē)[體積。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 顱內(nèi)出血 高血壓性 強(qiáng)化降壓 血腫 腦水腫
【基金】：國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目(財(cái)社[2011]170號(hào))~~
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1
【正文快照】： tom.com高血壓腦出血早期血腫擴(kuò)大和繼發(fā)腦水腫是引起病情加重、預(yù)后不良的兩大重要原因[1-3]。目前國(guó)內(nèi)有較多關(guān)于探討早期血壓控制利弊問(wèn)題的研究,多以血腫擴(kuò)大或短期預(yù)后為觀察指標(biāo),對(duì)于強(qiáng)化降壓對(duì)血腫周?chē)[影響的研究相對(duì)較少,較多研究存在未進(jìn)行多因素分析、觀察指標(biāo)

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