目的探討基于磁化轉(zhuǎn)移技術(shù)的三維時間飛躍法磁共振血管成像技術(shù)（3D-MT-TOF-MRA）在顱內(nèi)血管狹窄診斷中的價值。方法收集2017年6月至2019年8月符合缺血性腦血管疾病患者40例,所有患者均行基于磁化轉(zhuǎn)移技術(shù)的3D-MT-TOF-MRA、TOF-MRA及數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查。以DSA、3D-MT-TOFMRA對照,對比分析3D-MT-TOF-MRA判斷顱內(nèi)血管狹窄的敏感度、特異度、準確度。結(jié)果所有患者均順利完成檢查,觀察期內(nèi)無不良事件發(fā)生。40例患者基于磁化轉(zhuǎn)移技術(shù)的3D-MT-TOF-MRA檢出中小血管狹窄27例（27/40,68%）,DSA檢出30例（30/40,75%）,3D-MT-TOF-MRA檢出血管狹窄20例（20/40,50%）,3種方法診斷顱內(nèi)中小血管狹窄差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以DSA為對照,基于磁化轉(zhuǎn)移技術(shù)的3D-MT-TOF-MRA檢出顱內(nèi)中小血管狹窄的敏感度為87%,特異度為90%;2種方法診斷顱內(nèi)中小血管狹窄差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,進一步κ系統(tǒng)檢驗,兩種方法吻合度一般（κ=0.637）。結(jié)論 3D-MT-TOF-... 

【文章來源】：實用醫(yī)學影像雜志. 2020,21(04)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

患者男54歲缺血性腦血管疾病患者3D-MT-TOF-MRA圖像[a：為該患者3D-MT-TOF-MRA圖像，示右側(cè)大腦中動脈M1段輕度狹窄（箭頭所指）；b：為該患者3D-MT-TOF MRA圖像，示右側(cè)大腦中動脈M1段輕度狹窄（箭頭所指）；c：為該患者常規(guī)3D-MT-TOF-MRA圖像，右側(cè)大腦中動脈輕度狹窄處未顯示（箭頭所指）；d：為該患者常規(guī)3D-MT-TOF-MRA圖像，右側(cè)大腦中動脈輕度狹窄處未顯示（箭頭所指）；e：患者DSA圖像，示右側(cè)大腦中動脈M1段輕度狹窄（箭頭所指）]

圖1 患者男54歲缺血性腦血管疾病患者3D-MT-TOF-MRA圖像[a：為該患者3D-MT-TOF-MRA圖像，示右側(cè)大腦中動脈M1段輕度狹窄（箭頭所指）；b：為該患者3D-MT-TOF MRA圖像，示右側(cè)大腦中動脈M1段輕度狹窄（箭頭所指）；c：為該患者常規(guī)3D-MT-TOF-MRA圖像，右側(cè)大腦中動脈輕度狹窄處未顯示（箭頭所指）；d：為該患者常規(guī)3D-MT-TOF-MRA圖像，右側(cè)大腦中動脈輕度狹窄處未顯示（箭頭所指）；e：患者DSA圖像，示右側(cè)大腦中動脈M1段輕度狹窄（箭頭所指）]MRI成像中，T2信號強度主要來源于自由水分子，可自由活動且無大分子結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)的自由水分子橫向馳豫時間較長，共振譜較窄；與大分子結(jié)構(gòu)或膜中親水結(jié)構(gòu)相關(guān)聯(lián)的結(jié)合水分子橫向馳豫時間較短，共振譜較寬。當受檢組織被施加一個偏振飽和脈沖后，由于結(jié)合水分子橫向馳豫時間較短，共振譜較寬，被迅速飽和；自由水分子橫向馳豫時間較長，共振譜窄，不會被飽和。但是隨著時間延長，結(jié)合水分子與自由水分子存在質(zhì)子交換現(xiàn)象。MT就是利用受束縛的水分子之間發(fā)生的能量交換過程而成像，使包含大量結(jié)合水分子的組織磁化被飽和來提高受檢組織間對比度，以改善小血管的顯示[8]。本研究中，3D-MT-TOF-MRA技術(shù)能有效提高中小血管的對比度，與DSA相比，吻合度較高。國內(nèi)學者應(yīng)用3D-MT-TOF-MRA技術(shù)對動脈粥樣硬化所致的狹窄、動脈瘤進行研究，發(fā)現(xiàn)3D-MT-TOF-MRA技術(shù)對上述病變顯示良好，建議將其作為相關(guān)病例篩查及隨訪的首選方法[9]。國外學者Liu[10]認為3D-MT-TOF-MRA技術(shù)能有效提高中下血管的監(jiān)測能力，為疾病評估提供一個新的手段。本研究結(jié)果與上述學者研究成果是一致的。

【參考文獻】：
期刊論文
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