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腦室開放在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)中的預(yù)后影響:?jiǎn)沃行幕仡櫺苑治?/H1>
發(fā)布時(shí)間:2021-07-28 10:27
  目的:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)切除術(shù)中是否進(jìn)行腦室開放目前尚存爭(zhēng)議。目前尚缺乏文獻(xiàn)精確衡量GBM切除術(shù)中開放腦室與病人預(yù)后的關(guān)系。我們通過回顧性分析評(píng)價(jià)GBM手術(shù)患者腦室開放對(duì)總生存期(OS),腦積水,腦脊液漏和術(shù)后并發(fā)癥的影響,進(jìn)一步分析其與預(yù)后的關(guān)系,為臨床提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù),為GBM手術(shù)患者選擇更科學(xué)性的手術(shù)治療方式提供初步的支持依據(jù)。方法:回顧性分析2010年1月至2017年3月接受原發(fā)性GBM切除的患者。并提取相應(yīng)MRI和CT等影像學(xué)資料,以及生存期(OS)、是否發(fā)生腦積水或腦脊液漏、是否推遲后續(xù)治療、是否發(fā)生術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、術(shù)后住院時(shí)間等臨床資料,納入的影響因素為:確診時(shí)年齡、切除范圍、腫瘤大小、Karnofsky功能評(píng)分、術(shù)后輔助治療方式等。采用Excel軟件錄入和整理數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。本研究分別采用單因素和多因素分析方法,對(duì)GBM切除手術(shù)中腦室開放與病人預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行了深入討論。單因素分析中的生存分析采用Kaplan-Meier法,兩組之間率的比較采用Χ2檢驗(yàn)(雙側(cè)檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。多因素分析中的... 

【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:96 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【部分圖文】:

腦室開放在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)中的預(yù)后影響:?jiǎn)沃行幕仡櫺苑治? src='http://image.cnki.net/getimage.ashx?id=1019115118.nh0001'  style='max-width:500px'></p><br> 研究對(duì)象的篩選和剔除流程圖<br><p align='center'><img src='http://image.cnki.net/getimage.ashx?id=1019115118.nh0002' alt='腦室,生存曲線,病例' style='max-width:500px'></p><br> 單變量Kaplan-Meier分析顯示,相對(duì)于在腫瘤切除過程中保留完整腦室的病例組(15.7個(gè)月; 95%CI 11.1 20.8),開放腦室的病例組OS較短(12.1個(gè)月; 95%CI 10.9 15.5),但兩組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P = 0.152)(圖2)。多變量Cox回歸顯示,腦室開放以及腫瘤對(duì)腦室的侵蝕程度均不是OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而年齡大于55歲,KPS評(píng)分<70,腫瘤體積>32cm3和次全切則是OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(表2)。單因素logistic回歸分析顯示切除范圍、腫瘤大小、病灶偏側(cè)以及腫瘤對(duì)腦室的侵蝕程度這幾個(gè)因素均與腦室開放相關(guān)(P < 0.05)。多因素logistic回歸分析顯示,只有次全切除(OR = 5.35,95%CI 2.16 13.3,P < 0.001)和腫瘤侵蝕腦室(輕度VS無:OR = 28.1 <br><br>【參考文獻(xiàn)】:<br>期刊論文<br>[1]Brain changes detected by functional magnetic resonance imaging and spectroscopy in patients with Crohn’s disease[J]. Kun Lv,Yi-Hong Fan,Li Xu,Mao-Sheng Xu.  World Journal of Gastroenterology. 2017(20)<br>
[2]Clinical outcomes following salvage Gamma Knife radiosurgery for recurrent glioblastoma[J]. Erik W Larson,Halloran E Peterson,Wayne T Lamoreaux,Alexander R MacKay,Robert K Fairbanks,Jason A Call,Jonathan D Carlson,Benjamin C Ling,John J Demakas,Barton S Cooke,Christopher M Lee.  World Journal of Clinical Oncology. 2014(02)<br>
<br><!--https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CDFD&dbname=CDFDLAST2019&filename=1019115118.nh&v=4kvT5JUJBHvtpf9Y5cmmVS43IjkkuFh7Xb92ydNgckh2dPf1qLHO%25mmd2FxcVVjH4zK7d-->
					<br/><br/>本文編號(hào):<b>3307741</b><div style='float:right'>
					

			
				
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