目的探討小腦實(shí)質(zhì)型血管母細(xì)胞瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤的SWI表現(xiàn),從腫瘤內(nèi)微出血的角度評估SWI鑒別小腦實(shí)質(zhì)型血管母細(xì)胞瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤的價值。方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的13例小腦實(shí)質(zhì)型血管母細(xì)胞瘤和18例腦轉(zhuǎn)移瘤的常規(guī)MRI及SWI表現(xiàn),并進(jìn)行半定量評分（腫瘤出血檢出率、腫瘤內(nèi)磁敏感信號）。結(jié)果常規(guī)MRI與SWI對小腦實(shí)質(zhì)型血管母細(xì)胞瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的確診率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=0.265,P=0.607）;常規(guī)MRI、SWI分別與二者聯(lián)合的確診率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=6.147,P=0.013;χ²=3.971,P=0.046）。SWI對兩種腫瘤的出血檢出率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.880）,對兩種腫瘤的血管評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 SWI能夠直觀顯示腫瘤內(nèi)的磁敏感信號（包括微出血及血管結(jié)構(gòu)）,常規(guī)MRI與SWI序列聯(lián)合應(yīng)用,能有效提高小腦實(shí)質(zhì)型血管母細(xì)胞瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷率。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(09)

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【部分圖文】：

男性，34歲。右側(cè)小腦半球?qū)嵸|(zhì)型HB。

圖1 男性，34歲。右側(cè)小腦半球?qū)嵸|(zhì)型HB。T2WI對高流量的小血管顯示為流空效應(yīng),但對低流量的小血管敏感性明顯減低,本組6例HB在T2WI序列瘤體或瘤周內(nèi)可見迂曲、流空的血管。SWI技術(shù)能識別各種出血病灶,并且對循環(huán)緩慢的低流量的血管顯示亦較好[6-9]。本組病例均獲得了滿意的SWI圖像,腫瘤內(nèi)的微小出血灶及血管結(jié)構(gòu)清晰可辨;有4例病灶周邊可見含鐵血黃素環(huán)樣沉積,SWI表現(xiàn)為瘤周環(huán)狀低信號。SWI 11例顯示了較粗的回流靜脈,瘤內(nèi)靜脈在腫瘤的內(nèi)部與邊緣均見分布,并可見雜亂細(xì)小的吻合支及較粗大的引流靜脈。結(jié)合病變發(fā)病部位,強(qiáng)化特點(diǎn)及SWI表現(xiàn),最終可做出正確診斷。


本文編號：3298502