目的總結(jié)分析腦靜脈系統(tǒng)血栓形成合并硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者臨床表現(xiàn)、診療過(guò)程及預(yù)后,以提高臨床醫(yī)師對(duì)二者合并病例的認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院2010年3月至2020年3月住院診斷為腦靜脈系統(tǒng)血栓形成合并硬腦膜動(dòng)靜脈瘺病例,對(duì)其臨床癥狀、頭磁共振（包括磁共振成像、磁共振血管成像、磁共振靜脈成像、磁敏感加權(quán)成像）及數(shù)字剪影血管造影（DSA）表現(xiàn)、治療及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果共確診4例腦靜脈系統(tǒng)血栓形成合并硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者,均為中青年男性,亞急性起病,其中3例患者明確診斷前病程遷延,臨床表現(xiàn)包括視物模糊、癲癇發(fā)作、記憶力下降、性格改變等。影像學(xué)表現(xiàn):3例患者以雙側(cè)丘腦病變?yōu)橹鳟惓Ｐ盘?hào),1例額頂葉皮層異常信號(hào),4例患者頭磁共振靜脈成像均可見(jiàn)靜脈或靜脈竇顯影異常,且DSA最終確診為腦靜脈系統(tǒng)血栓形成合并硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。結(jié)論臨床上中青年患者不明原因腦靜脈系統(tǒng)血栓形成尤其血栓遷延不愈時(shí),需警惕合并硬腦膜動(dòng)靜脈瘺可能;臨床癥狀缺乏特異性,常與血栓形成及靜脈回流障礙部位相關(guān),雙側(cè)丘腦是最常見(jiàn)受累部位,針對(duì)性的影像學(xué)檢查對(duì)于及時(shí)診斷治療非常重要。 

【文章來(lái)源】：中華腦血管病雜志(電子版). 2020,14(05)

【文章頁(yè)數(shù)】：7 頁(yè)

【部分圖文】：

病例1影像學(xué)表現(xiàn)圖a為頭磁共振靜脈成像上矢狀竇前部未見(jiàn)顯影（白色圓圈）；圖b為數(shù)字減影血管造影可見(jiàn)頸外動(dòng)脈系統(tǒng)-上矢狀竇動(dòng)靜脈瘺（白色箭頭）

圖1 病例1影像學(xué)表現(xiàn)圖a為頭磁共振靜脈成像上矢狀竇前部未見(jiàn)顯影（白色圓圈）；圖b為數(shù)字減影血管造影可見(jiàn)頸外動(dòng)脈系統(tǒng)-上矢狀竇動(dòng)靜脈瘺（白色箭頭）圖3 例3影像學(xué)表現(xiàn)圖a、b為頭MRI可見(jiàn)雙側(cè)丘腦長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)（白色箭頭）；圖c為頭磁共振靜脈成像直竇未見(jiàn)顯影（白色圓圈）

圖2 例2影像學(xué)表現(xiàn)圖a、b為頭MRI可見(jiàn)雙側(cè)丘腦長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)（白色箭頭）；圖c為頭磁共振靜脈成像直竇未見(jiàn)顯影（白色圓圈）四、DSA表現(xiàn)及DAVF分型


本文編號(hào)：3294906