目的:探究Th1/Th2/Th17/Treg細(xì)胞在腦梗死中的作用及其變化規(guī)律;遠(yuǎn)隔缺血后處理神經(jīng)保護(hù)的免疫機(jī)制。方法:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選2017年4月至2017年12月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的,發(fā)病72小時(shí)以內(nèi)的腦梗死患者46例及性別、年齡、危險(xiǎn)因素相匹配的成年人25例,均簽署知情同意書,并且通過了吉林大學(xué)第一醫(yī)院倫理委員會的討論,根據(jù)患者意愿分為遠(yuǎn)隔缺血后處理（RIPost C）組20例和常規(guī)治療組26例;兩組患者均給予阿司匹林、他汀類降脂藥、營養(yǎng)神經(jīng)及改善循環(huán)等常規(guī)藥物治療,RIPost C組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用遠(yuǎn)隔缺血后處理,即使用缺血適應(yīng)儀對雙上臂加壓,使雙上肢缺血5min,再灌注5min,5個(gè)循環(huán),每日兩次,連續(xù)7天。RIPost C組患者分別在遠(yuǎn)隔缺血后處理前、處理后1d、7d的清晨留取新鮮外周血標(biāo)本,常規(guī)治療組同時(shí)也在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)采集外周血標(biāo)本,對照組僅在體檢當(dāng)天采血,同時(shí)評估患者入院時(shí)和入院7d后的NIHSS評分、ADL評分以了解其急性期的恢復(fù)程度。記錄患者一般資料及使用流式細(xì)胞術(shù)、Flowjo10軟件測定各時(shí)間點(diǎn)外周血T淋巴細(xì)胞分型（Th1、Th2、Th... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

缺血適應(yīng)儀

4）裂解紅細(xì)胞：將樣本轉(zhuǎn)移至流式管中，同上述步驟。5）固定：同上。用1ml PBS溶液重懸細(xì)胞，4℃保存。6）1700r/min離心5分鐘，棄上清。每管直接加入1 ml Perm/Wash buffer，溫孵育15min；1700r/min離心5分鐘后棄上清。7）染色：每管中加入50ul Perm/Wash buffer充分混懸，樣本管中加入20ulh1/2/17 Phenotyping Kit中的混合抗體；陰性管中不加抗體；單陽管中加入相的5ul Anti-CD4-PerCP-Cy5.5、Anti-IFN-γ-FITC、Anti-IL-17A-PE、nti-IL-4-APC抗體；室溫避光孵育30min。室溫下加入Perm/Wash buffer 1ml，700r/min離心5分鐘后棄上清。8）每管加入350ul PBS洗液，上機(jī)檢測；應(yīng)用FlowJo10軟件分析各Th細(xì)胞亞占CD4+T細(xì)胞的比例。其中CD4+IFN-γ+T細(xì)胞為Th1細(xì)胞，CD4+IL-4+T細(xì)胞為Th2胞，CD4+IL-17A+T細(xì)胞為Th17細(xì)胞。（如圖3.2B）

60.9±9.85 62.19±9.53 512（60%） 17（65.4%） 15（25%） 7（26.9%） 510（50%） 15（57.7%） 910（50%） 16（61.5%） 12.61±0.56 2.96±1.03 6.35±1.57 6.01±2.30 17.51±10.37 13.41±7.12 1 組和常規(guī)治療組治療前后神經(jīng)功能缺損程度改組 NIHSS 評分、ADL 評分無顯著性差異（P＞0.05）、ADL 評分較同組治療前明顯改善，治療組較對照組.034,△ADL: P<0.001）(如圖 4.1、表 4.2)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腦梗死急性期患者輔助性T細(xì)胞亞群及其細(xì)胞因子IFN-γ、IL-4的變化及意義[J]. 孫德錦,曾慶宏,姜建東,周彥,王陽,金剛,莊愛霞.  北京醫(yī)學(xué). 2016(02)
[2]Th17和Treg在腦梗死大鼠中的表達(dá)及其意義[J]. 周有婷,吳世政,張淑坤.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2015 (12)
[3]急性腦梗死患者外周血Th17細(xì)胞及其相關(guān)因子的表達(dá)變化[J]. 張立堂,楊筱君,龐敏.  中國腦血管病雜志. 2013(04)



本文編號：3294758