目的:自發(fā)性腦出血（ICH）是原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血,是卒中預(yù)后差的一類亞型,一個(gè)月死亡率接近40%,75%的ICH的患者死亡或嚴(yán)重殘疾。盡管現(xiàn)在各項(xiàng)診療技術(shù)的飛速發(fā)展,但腦出血后的藥物治療決策仍然為臨床的焦點(diǎn)問(wèn)題。他汀類藥物是臨床常見的降脂藥物,具有神經(jīng)保護(hù)作用,被廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防。然而,他汀對(duì)自發(fā)性腦出血發(fā)生及轉(zhuǎn)歸的影響尚不清楚,多項(xiàng)臨床與基礎(chǔ)的研究結(jié)果也存在分歧。本研究通過(guò)對(duì)服用他汀類藥物及未服用他汀類藥物對(duì)自發(fā)性腦出血患者預(yù)后的影響進(jìn)行Meta分析,以系統(tǒng)評(píng)價(jià)他汀在腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值,旨在探討他汀類藥物應(yīng)用能否改善腦出血預(yù)后。方法:計(jì)算機(jī)檢索國(guó)內(nèi)外的數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)限定的檢索詞檢索2006年12月至2019年12月期間以中英文公開發(fā)表的關(guān)于服用他汀的腦出血患者的高質(zhì)量隨機(jī)病例對(duì)照研究,根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢索出的文獻(xiàn)篩選剔除,由兩名研究者獨(dú)立進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)提取,然后將提取的臨床資料進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:本研究共納入文獻(xiàn)17篇,樣本量為16988例,其中他汀組3501例,對(duì)照組13487例,以死亡率、MRS評(píng)分、血腫量作為評(píng)價(jià)腦出血預(yù)后指標(biāo)。根據(jù)紐卡斯... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

研究方法流程圖

第4章結(jié)果12第4章結(jié)果4.1文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果圖3.1文獻(xiàn)篩選流程圖4.2納入文獻(xiàn)的基本情況最終符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共有17篇，納入文獻(xiàn)基本情況如下表4.1。

第4章結(jié)果14圖4.3.1他汀對(duì)腦出血后總死亡率影響的森林圖注：Leker和Richard為在院期間死亡率，King和Naval為30d死亡率，Biffi、Eichel、FitzMaurice、Gomis、Romero、Goldstein、Siddiqui、Priglinger為90d死亡率，Dowlatshali為半年死亡率，Pan、Mustanoja、Winkler則為1年死亡率。4.3.2發(fā)表偏倚分析通過(guò)Revman5.3繪制未剔除Priglinger、Pan、King、Richard、Mustanoja、Siddiqui、Winkler文獻(xiàn)前的漏斗圖來(lái)評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)的發(fā)表偏倚，如下圖4.3.2所示，Priglinger和Pan明顯在置信區(qū)間外，且增加異質(zhì)性。圖4.3.2他汀對(duì)腦出血后總死亡率影響的漏斗圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]他汀藥物應(yīng)用與腦出血相關(guān)性的研究進(jìn)展[J]. 王錦錦,陸菁菁.  中華神經(jīng)科雜志. 2019 (09)
[2]腦出血早期血腫擴(kuò)大的研究進(jìn)展[J]. 任泗昌,曾憲容.  西南軍醫(yī). 2014(01)
[3]腦出血治療指南[J]. 王文娟,劉艷芳,趙性泉.  中國(guó)卒中雜志. 2006(12)



本文編號(hào)：3291405