目的：初步探討術(shù)中磁共振、功能神經(jīng)導航聯(lián)合術(shù)中皮層電刺激在中央?yún)^(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應用經(jīng)驗。方法：第一部分：首先探討在病理情況下運用Bold-fMRI（血氧水平依賴功能磁共振成像）重建初級運動皮層功能區(qū)的閾值設(shè)定問題，選擇在我院住院治療的12名中央?yún)^(qū)病變患者為研究對象，應用SPM（統(tǒng)計參數(shù)軟件）對Bold-fMRI掃描數(shù)據(jù)進行后處理，分別采用FDR （錯誤發(fā)現(xiàn)率）校正p<0.05、未校正p<0.001、未校正p<0.0001三種閾值重建初級運動皮層功能區(qū)，比較三種閾值重建結(jié)果。第二部分：前瞻性的收集17例位于中央?yún)^(qū)的膠質(zhì)瘤患者，術(shù)前應用Bold-fMRI及DTI（彌散張量成像）分別重建運動皮層功能及錐體束并制定導航計劃，術(shù)中聯(lián)合應用術(shù)中磁共振、功能神經(jīng)導航及術(shù)中皮層電刺激。統(tǒng)計腫瘤邊緣與錐體束及皮層功能區(qū)之間的距離，手術(shù)切除程度，術(shù)后神經(jīng)功能障礙發(fā)生率，術(shù)中皮層電刺激結(jié)果與Bold-fMRI導航相符率及出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果：第一部分：三種閾值重建初級運動皮層功能區(qū)的坐標位置均高度一致，應用P<0.001為閾值所得到的激活區(qū)均大于FDR p<0.05，應用P&... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

應用SPM軟件進行頭動校正，從圖中可以看出，患者檢查時配合良好，頭部三維平移未超過1mm、三維旋轉(zhuǎn)未超過1度

應用SPM軟件進行空間標準化，將患者的影像學資料進行空間歸一化處理，并轉(zhuǎn)換到Talairach標準模板腦，然后采用正割內(nèi)插方法以2mm層厚進行重建

不同P值設(shè)置與FDR校正方法的偏差指數(shù)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]精準神經(jīng)外科:高科技時代的神經(jīng)外科新理念[J]. 許百男,陳曉雷.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2010(06)
[2]功能磁共振成像定位皮質(zhì)運動區(qū)與術(shù)中電刺激運動誘發(fā)電位的前瞻對照研究[J]. 吳勁松,周良輔,陳偉,郎黎琴,梁偉民,高歌軍,毛穎.  中華外科雜志. 2005(17)
[3]累及補充運動區(qū)額上回膠質(zhì)瘤的外科治療[J]. 劉威,賴建君,曲元明.  中華外科雜志. 2004(13)



本文編號：3287532