目的:探索規(guī)律口服阿司匹林能否減少輕度腦卒中患者的氯吡格雷抵抗,并比較氯吡格雷代謝類型與阿司匹林減少氯吡格雷抵抗程度的關(guān)系。方法:收集2018年1月至2019年1月前來北京燕化醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的輕度急性腦梗死患者,入院時測定其氯吡格雷基因型（快代謝性、中間代謝型、慢代謝型）并給予為期3周的阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg雙重抗血小板治療,雙抗治療1周后行血栓彈力圖檢查,評估ADP抑制率。3周后停用阿司匹林,單用氯吡格雷75mg抗血小板治療,單抗治療1周后再次行血栓彈力圖檢查,評估ADP抑制率,并比較不同氯吡格雷代謝類型之間ADP抑制率情況。3個月后對患者進行隨訪,評定NIHSS的變化,探討與氯吡格雷不同代謝類型的相關(guān)性。應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料的比較采用秩和檢驗,率的比較采用卡方檢驗、Fisher確切概率法,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.本研究共納入80名急性腦梗死患者,整體NIHSS評分:4.6±0.7;根據(jù)CYP2C19基因分型,其中快代謝型32人,中間代謝型41人,慢代謝型7人。2.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板治療1周后80... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

ADP抑制率的正態(tài)P-P圖

圖 2 ADP 抑制率的正態(tài) P-P 圖Fig.2 The P-P diagram of ADP inhibition rate制率分析 x2檢驗分析，比較患者雙抗治療 1 周后的 ADP 抑制率的 ADP 抑制率，發(fā)現(xiàn)阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板 ADP 抑制率較單用氯吡格雷抗血小板治療 1 周后的 (66.2%±9.4% VS 58.2%±7.1% P<0.05)，差別有統(tǒng)計學意 3 雙抗 1 周后與單抗 1 周后 ADP 抑制率的比較(x2± Comparison of the inhibition rate of ADP after one weekantibody and one week of monoclonal antibody (x2± s)ADP 抑制率(%) x2療 66.2±9.4

【參考文獻】：
期刊論文
[1]阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對大腦中動脈狹窄致腦梗死穩(wěn)定期患者相關(guān)指標的影響[J]. 李丕武,王海燕,張斌,孫玲.  中國藥房. 2017(30)
[2]中國腦血管病一級預防指南2015[J]. 王文志,龔濤.  中華神經(jīng)科雜志. 2015 (08)
[3]阿司匹林和氯吡格雷抵抗相關(guān)的遺傳學機制研究[J]. 王寶祥,李焰生.  中華老年心腦血管病雜志. 2014(09)
[4]氯吡格雷抵抗的研究[J]. 陳豐,彭俊,王祥貴.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2010(05)

碩士論文
[1]腦血管病患者中CYP2C19基因多態(tài)性相關(guān)性研究[D]. 朱洪申.昆明醫(yī)科大學 2018



本文編號：3275498