目的：探討心臟-血管手術圍手術期腦梗死的危險因素、臨床表現(xiàn)、實驗室結果、影像結果、治療及預后。方法：對我院自2010年1月至2012年12月期間收治的34例心臟-血管手術圍手術期發(fā)生腦梗死的臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻進行探討。主要的觀察項目包括：性別，年齡，既往史，入院時一般情況和患者手術情況，血生化檢查（白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、纖維蛋白原和國際標準化比率（internationalnormalized ratio, INR）），腦梗死發(fā)生的時間，臨床癥狀，美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）評分及Glasgow評分，24⁷2小時內(nèi)頭顱CT和/或MRI+DWI檢查結果，住院天數(shù)，出院時日常生活活動能力量表（Barthel Index, BI）評分等資料。結果：本組34例患者男18例，女16例。年齡33⁷5歲，平均61.79±10.57歲。既往腦血管病史15例；既往冠心病史27例；心房纖顫史8例；高血壓病史25例；糖尿病史8例；吸煙史12例。34例... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者既往危險因素分布

圖 2 圍手術期腦梗死術后發(fā)病時間曲線表 2 圍手術期腦梗死后患者臨床表現(xiàn)結果例患者入院后分別于術前（T1）、手術后當天（T2）、卒h（T4）進行了血常規(guī)、尿便常規(guī)、肝腎功能、心肌酶臨床表現(xiàn) 例數(shù) 偏身癱瘓 23 偏身感覺障礙 12 失語 16 偏盲 10 凝視麻痹 6 意識障礙 9

高（1.18±0.12, 1.24±0.24），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但 T2 時與相比并無明顯差別（見表 3、圖 3）。表 3 不同時間點血 WBC、PLT、FIB 和 INR 變化情況(X±S, n=34)血生化指標 T1 T2 T3 T4 P 值WBC(×109/L)7.65±2.52 12.93±3.32 11.61±4.53 10.83±2.92 0.0PLT(×109/L)218.72±58.39 178.30±67.31 195.64±94.75 220.50±93.16 0.1FIB(g/L)4.18±1.13 4.45±1.32 5.60±2.35 5.81±1.34 0.0INR 1.06±0.18 1.14±0.14 1.18±0.12 1.24±0.24 0.0T1，術前；T2，術后當天；T3，卒中當天；T4，卒中后 72 h

【參考文獻】：
期刊論文
[1]老年人圍手術期急性腦卒中危險因素分析[J]. 張京嵐,葉清,孫建萍,張茁,盧家凱.  中華老年醫(yī)學雜志. 2009 (03)



本文編號：3275012