目的應用靜息態(tài)功能磁共振成像（rs-fMRI）觀察一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病（DEACMP）患者大腦度中心度（DC）值的變化,推測DEACMP相關腦損傷機制。方法對25例DEACMP患者和25例性別、年齡匹配的健康對照者進行頭部rs-fMRI掃描,計算各組全腦DC值圖,采用兩獨立樣本t檢驗進行組間比較（P<0.001,Alphasim校正,體素>30）,探討差異腦區(qū)與患者認知功能障礙相關性。結果與健康對照組對比,DEACMP患者右側額上回、右側中央前回、右側角回、右側頂葉緣上回、左側頂葉緣上回、右側海馬、左側丘腦DC值減低;右側額下回、右側扣帶回、左側顳上回、左側顳中回、右側枕葉舌回、右側小腦后葉、左側腦橋、左側中腦DC值增高。結論腦網(wǎng)絡重要節(jié)點異常可能為一氧化碳中毒后進展為遲發(fā)性腦病的神經(jīng)病理機制,為一氧化碳中毒后預測遲發(fā)性腦病提供一個新的視角。 

【文章來源】：臨床放射學雜志. 2020,39(07)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

DEACMP組與健康對照組DC值比較(紅色表示DC值升高的腦區(qū)，藍色表示DC值降低的腦區(qū))

圖1 DEACMP組與健康對照組DC值比較(紅色表示DC值升高的腦區(qū)，藍色表示DC值降低的腦區(qū))圖3 DEACMP患者右側扣帶回DC值和MMSE評分相關性分析

圖2 DEACMP患者右側海馬區(qū)DC值和MMSE評分相關性分析DEACMP臨床特征是神經(jīng)系統(tǒng)或精神癥狀的復發(fā),其發(fā)病機制復雜。有研究表明CO中毒會導致谷氨酸[14]、兒茶酚胺[15]等釋放增多,從而導致腦白質(zhì)脫髓鞘,腦室周圍和深部中央白質(zhì)尤為明顯;同時增加Bcl-2表達、刺激煙堿乙酰膽堿受體、激活磷脂酰肌醇激酶3通路、抑制糖原合成激酶-3使海馬、皮質(zhì)中的神經(jīng)元發(fā)生凋亡[16],并通過免疫炎癥反應[17]擴張血管,進而由于低氧產(chǎn)生的自由基導致血腦屏障破壞和氧化代謝的損害導致腦細胞水腫。選擇性白質(zhì)脫髓鞘被認為與DEACMP有關[18],大腦皮層灰質(zhì)的損傷可能DEACMP的臨床癥狀密切相關。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病發(fā)病機制的研究進展[J]. 朱紅燦,高萌,張新凱.  內(nèi)科理論與實踐. 2018(05)
[2]彌漫性軸索損傷后認知功能障礙與神經(jīng)網(wǎng)絡的研究進展[J]. 鄭銳哲,孫兆良,馮東福.  中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(02)
[3]精神分裂癥患者腦功能網(wǎng)絡度中心度研究[J]. 段明君,蔣宇超,陳曦,羅程,堯德中.  生物醫(yī)學工程學雜志. 2017(06)
[4]46例CO中毒腦病病例腦部MRI影像特征及ADC值分析[J]. 陳萍,周和平,朱亞男,姚俊,冉純潔,李輝,李少杰,張曉麗.  中國CT和MRI雜志. 2017(10)
[5]度中心度方法對基底節(jié)區(qū)腦梗死患者人腦功能連接組的研究[J]. 王輝,陳楠,李坤成,段祥攻.  磁共振成像. 2016(10)
[6]急性一氧化碳中毒事件判定和診斷與治療原則[J].   安全生產(chǎn)與監(jiān)督. 2015 (11)
[7]注意缺陷多動障礙兒童靜息態(tài)功能磁共振度中心度的研究[J]. 江凱華,沈惠娟,李紅新,高敏,易陽,吳婷,屠文娟,張琴芬,董選.  中華行為醫(yī)學與腦科學雜志. 2014 (02)

碩士論文
[1]輕型腦外傷患者腦網(wǎng)絡中心度改變的靜息態(tài)功能磁共振研究[D]. 謝凱.南昌大學 2016
[2]急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病髓鞘損傷臨床和基礎研究[D]. 李銘鑫.第二軍醫(yī)大學 2014



本文編號：3270092