發(fā)布時間：2021-07-01 10:26

　　神經(jīng)病理性疼痛（neuropathic pain,NPP）是由于中樞或者外周神經(jīng)病理性改變引起的頑固性疼痛,主要特征為自發(fā)性疼痛（spontaneous pain）、痛覺過敏（hyperagesia）及痛覺超敏（allodynia）。臨床上,雖然藥物治療NPP已取得了較好的療效,但是由于NPP發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,仍有部分病人疼痛控制效果不佳,長期大量使用藥物控制NPP可能會出現(xiàn)藥物的副作用或臟器功能的損害,并給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來基于神經(jīng)調(diào)控的介入治療被逐步應(yīng)用到各種頑固性疼痛的治療,并取得了理想的治愈效果。經(jīng)顱直流電刺激（Transcranial Direct Current Stimulationt,t DCS）是一種安全、無創(chuàng)、非侵入式的神經(jīng)調(diào)控新技術(shù),利用微弱的直流電作用于顱骨表面特定的靶向區(qū)域,使大腦皮層發(fā)生可塑性的改變;已經(jīng)被證實(shí)可有效緩解纖維背痛、術(shù)后疼痛、脊髓損傷后疼痛等難治性疼痛。t DCS的鎮(zhèn)痛機(jī)制尚不明確,但是其鎮(zhèn)痛效果受刺激電極的極性、大小、刺激電極埋置的靶向位置等客觀因素的影響,同時也與患者的病程及刺激的干預(yù)次數(shù)等主觀因素有關(guān),研究還發(fā)現(xiàn)谷氨酸、γ-氨基丁... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：142 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

神經(jīng)病理性疼痛（CCI）模型大鼠的制備示意圖

第三軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文將參考電極（接觸面積 10cm2）通過自制馬甲固定于大鼠腹部（圖 2E），同時使用 0.9%NaCl 溶液浸潤刺激電極和參考電極，以保證 tDCS 過程中的接觸阻抗。刺激電極和參考電極通過引線與電流發(fā)生器連接，按照所涉及電流參數(shù)進(jìn)行開始電刺激；為了預(yù)防電流的突變引起的突發(fā)性腦損傷，在 tDCS 開始后，要保證刺激電流在 10 s 內(nèi)逐漸上升至預(yù)設(shè)值，在 tDCS 結(jié)束時也同樣要保證刺激電流在 10s 內(nèi)逐漸下降至 0。

CCI術(shù)后不同時間點(diǎn)大鼠機(jī)械痛閾的變化

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Neuroplasticity in post-stroke gait recovery and noninvasive brain stimulation[J]. Yi Xu,Qing-hua Hou,Shawn D.Russell,Bradford C.Bennett,Andrew J.Sellers,Qiang Lin,Dong-feng Huang.  Neural Regeneration Research. 2015(12)
[2]一種疼痛調(diào)控的新手段:經(jīng)顱直流電刺激[J]. 王靜,萬有,李小俚.  中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2015(01)
[3]神經(jīng)病理性疼痛及其發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 毛明,周桂龍,周柏玉.  神經(jīng)解剖學(xué)雜志. 2014(05)
[4]重復(fù)經(jīng)顱直流電刺激帕金森病模型大鼠的旋轉(zhuǎn)行為[J]. 俞雪鴻,田學(xué)隆,李一言,蔣巍巍,錢龍.  中國組織工程研究. 2012(24)
[5]不同強(qiáng)度經(jīng)顱直流電刺激對帕金森大鼠旋轉(zhuǎn)行為學(xué)的影響[J]. 李一言,田學(xué)隆,蔣巍巍,錢龍,俞雪鴻.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2012(04)
[6]神經(jīng)病理性疼痛治療進(jìn)展[J]. 劉延青.  中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2010(06)
[7]NMDA受體2B亞基在慢性疼痛中的作用研究進(jìn)展[J]. 陸建華,于英妮,胡春奎,施沖.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2010(19)
[8]谷氨酸與慢性疼痛[J]. 黃云巧,楊建明,陳國強(qiáng).  昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2007(S1)
[9]神經(jīng)病理性疼痛的治療進(jìn)展[J]. 劉國凱,羅愛倫.  中華麻醉學(xué)雜志. 2003(02)
[10]痛覺調(diào)制通路的研究現(xiàn)狀[J]. 吳國冀,陳正秋.  針刺研究. 2001(04)



本文編號：3258968