目的:分析卵圓孔未閉相關(guān)性卒中與房顫相關(guān)性卒中的臨床特征,從而總結(jié)出卵圓孔未閉相關(guān)性卒中的DWI病變模式、相應(yīng)血管栓塞的特點(diǎn),從而盡早予以臨床治療。方法:收集2015年1月至2018年4月收住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、腦卒中病房的缺血性腦卒中患者11471例,根據(jù)TOSAT分型及不明原因栓塞型卒中的概念、是否合并卵圓孔未閉以及有無房顫病史,將患者分為卵圓孔未閉相關(guān)性卒中（簡稱卵圓孔未閉組,共85例）和房顫相關(guān)性卒中（簡稱房顫組,共98例）,比較兩者的一般臨床特點(diǎn)（人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素、NIHSS評分、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)等）、影像學(xué)特點(diǎn)（根據(jù)病變部位、大小、數(shù)量對病變類型進(jìn)行分類）以及相應(yīng)動(dòng)脈的閉塞情況,從而得出PFO相關(guān)性卒中的特征,從而盡早予以腦梗死的二級(jí)預(yù)防。結(jié)果:1.兩組間一般臨床資料分析:卵圓孔未閉組患者年齡范圍17-80歲（49.34±12.76）比房顫組患者44-98歲（67.67±10.62）相對年輕,兩組年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-10.61,P<0.001）;卵圓孔未閉組的男性比例占比（n=66,77.6%）高于房顫組（n=59,60.2%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

病灶特點(diǎn)：A1單一皮質(zhì)下小病灶A(yù)2單一皮質(zhì)下大病灶A(yù)3單一皮質(zhì)病灶A(yù)4皮質(zhì)-皮質(zhì)下大病灶

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者：卵圓孔未閉組患者 85 例，年齡范圍 17-80 歲（49.34±12.76）；房顫組患者 98 例，年齡范圍 44-98 歲（67.67±10.62）；經(jīng)兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，相較于房顫組患者，卵圓孔未閉相關(guān)性卒中的患者相對年輕，兩組年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝-10.61,P＜0.001).2.1.2 PFO-stroke 組與 AF-stroke 組間性別構(gòu)成及比較共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者：卵圓孔未閉組患者 85 例（男性：66例，女性 19 例）；房顫組患者 98 例（男性 59 例，女性 39 例）；兩組間 2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，相較于房顫組患者，卵圓孔未閉組的男性比例更高一些，兩組性別構(gòu)成差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2＝6.397，P＝0.011）.（如圖 3）

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果表 6 PFO-stroke 與 AF-stroke 組閉塞血管分布情況閉塞血管分布情況PFO-sroken＝21AF-sroken＝40 2P右側(cè)頸動(dòng)脈循環(huán)左側(cè)頸動(dòng)脈循環(huán)椎基底動(dòng)脈循環(huán)多個(gè)動(dòng)脈循環(huán)5（24%）4（19%）12（57%）0(0%)20(50%)14(35%)5(15%)0(0%)3.9050.68511.7580.0480.1940.001注釋：以 P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.4 影像學(xué)綜合分析在同時(shí)分析兩組病灶特點(diǎn)和血管造影結(jié)果的分布時(shí)，卵圓孔未閉組病灶特點(diǎn)最常見的表現(xiàn)為單一皮質(zhì)梗死，血管造影結(jié)果上無任何閉塞(n＝22,27%)(如圖 3)，而房顫組病灶特點(diǎn)最常見的表現(xiàn)為皮質(zhì)-皮質(zhì)下梗死，伴有顱內(nèi)主干血管閉塞(n＝17,20%)（如圖 4）。

【參考文獻(xiàn)】：
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