卵圓孔未閉合并缺血性卒中的臨床特征分析
發(fā)布時間:2021-07-01 07:19
目的:分析卵圓孔未閉相關性卒中與房顫相關性卒中的臨床特征,從而總結出卵圓孔未閉相關性卒中的DWI病變模式、相應血管栓塞的特點,從而盡早予以臨床治療。方法:收集2015年1月至2018年4月收住寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院神經內科、腦卒中病房的缺血性腦卒中患者11471例,根據(jù)TOSAT分型及不明原因栓塞型卒中的概念、是否合并卵圓孔未閉以及有無房顫病史,將患者分為卵圓孔未閉相關性卒中(簡稱卵圓孔未閉組,共85例)和房顫相關性卒中(簡稱房顫組,共98例),比較兩者的一般臨床特點(人口統(tǒng)計學、風險因素、NIHSS評分、實驗室檢驗指標等)、影像學特點(根據(jù)病變部位、大小、數(shù)量對病變類型進行分類)以及相應動脈的閉塞情況,從而得出PFO相關性卒中的特征,從而盡早予以腦梗死的二級預防。結果:1.兩組間一般臨床資料分析:卵圓孔未閉組患者年齡范圍17-80歲(49.34±12.76)比房顫組患者44-98歲(67.67±10.62)相對年輕,兩組年齡差異有統(tǒng)計學意義(t=-10.61,P<0.001);卵圓孔未閉組的男性比例占比(n=66,77.6%)高于房顫組(n=59,60.2%),差異有統(tǒng)計學意義(?...
【文章來源】:寧夏醫(yī)科大學寧夏回族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:45 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
病灶特點:A1單一皮質下小病灶A2單一皮質下大病灶A3單一皮質病灶A4皮質-皮質下大病灶
寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文 結果共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者:卵圓孔未閉組患者 85 例,年齡范圍 17-80 歲(49.34±12.76);房顫組患者 98 例,年齡范圍 44-98 歲(67.67±10.62);經兩獨立樣本 t 檢驗發(fā)現(xiàn),相較于房顫組患者,卵圓孔未閉相關性卒中的患者相對年輕,兩組年齡差異有統(tǒng)計學意義(t=-10.61,P<0.001).2.1.2 PFO-stroke 組與 AF-stroke 組間性別構成及比較共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者:卵圓孔未閉組患者 85 例(男性:66例,女性 19 例);房顫組患者 98 例(男性 59 例,女性 39 例);兩組間 2檢驗發(fā)現(xiàn),相較于房顫組患者,卵圓孔未閉組的男性比例更高一些,兩組性別構成差異具有統(tǒng)計學意義( 2=6.397,P=0.011).(如圖 3)
寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文 結果表 6 PFO-stroke 與 AF-stroke 組閉塞血管分布情況閉塞血管分布情況PFO-sroken=21AF-sroken=40 2P右側頸動脈循環(huán)左側頸動脈循環(huán)椎基底動脈循環(huán)多個動脈循環(huán)5(24%)4(19%)12(57%)0(0%)20(50%)14(35%)5(15%)0(0%)3.9050.68511.7580.0480.1940.001注釋:以 P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。3.4 影像學綜合分析在同時分析兩組病灶特點和血管造影結果的分布時,卵圓孔未閉組病灶特點最常見的表現(xiàn)為單一皮質梗死,血管造影結果上無任何閉塞(n=22,27%)(如圖 3),而房顫組病灶特點最常見的表現(xiàn)為皮質-皮質下梗死,伴有顱內主干血管閉塞(n=17,20%)(如圖 4)。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]血小板在靜脈血栓形成及診斷中的作用研究進展[J]. 宋偉,明章銀. 中國藥理學通報. 2017(07)
[2]改良右心聲學造影與傳統(tǒng)右心聲學造影對照研究[J]. 王胰,曾杰,李文華,鄧燕,李春梅,尹立雪. 中華醫(yī)學超聲雜志(電子版). 2016(03)
[3]右心聲學造影對卵圓孔未閉右向左分流的檢出情況[J]. 王英莉,張娜,郭朋悅,張軍,吳利杰. 心臟雜志. 2016(03)
[4]經顱多普勒超聲聲學造影與經胸超聲心動圖造影對卵圓孔未閉右向左分流診斷的比較[J]. 王宇星,宋強,劉維軍,張玉順. 心臟雜志. 2015(04)
[5]卵圓孔未閉處理策略中國專家建議[J]. 張玉順,朱鮮陽,蔣世良,宋治遠,秦永文,曾智,王廣義,張軍,伍偉峰,黃奕高,王震,周達新,韓建峰,張偉華,徐仲英,趙世華,黃連軍,楊天和,付強,陸林祥,劉煜昊,趙鋼,韓軍良,李貴雙. 心臟雜志. 2015(04)
[6]體位在對比經顱多普勒超聲檢測卵圓孔未閉右向左分流中的影響[J]. 李瑤宣,周禮圓,伍廣偉,梁浩,趙毅蘭,陳春霞,李呂力. 中華超聲影像學雜志. 2014 (10)
[7]陣發(fā)性心房顫動導致缺血性卒中診治的研究進展[J]. 郄靖媛,馬欣. 中國腦血管病雜志. 2014(10)
[8]TTE結合cTTE在成人PFO診斷及分流方向判定中的應用[J]. 杜亞娟,張玉順,成革勝. 中國超聲醫(yī)學雜志. 2014(09)
[9]健康志愿者右心聲學造影結果的初步分析[J]. 李越,劉若卓,翟亞楠,張麗. 中華醫(yī)學超聲雜志(電子版). 2014(02)
[10]超聲心動圖在卵圓孔未閉封堵中的應用及卵圓孔未閉分流方向的探討[J]. 李越,溫朝陽,李巖密,王廣義,王峙峰,郭軍. 中國醫(yī)學影像技術. 2004(10)
本文編號:3258701
【文章來源】:寧夏醫(yī)科大學寧夏回族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:45 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
病灶特點:A1單一皮質下小病灶A2單一皮質下大病灶A3單一皮質病灶A4皮質-皮質下大病灶
寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文 結果共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者:卵圓孔未閉組患者 85 例,年齡范圍 17-80 歲(49.34±12.76);房顫組患者 98 例,年齡范圍 44-98 歲(67.67±10.62);經兩獨立樣本 t 檢驗發(fā)現(xiàn),相較于房顫組患者,卵圓孔未閉相關性卒中的患者相對年輕,兩組年齡差異有統(tǒng)計學意義(t=-10.61,P<0.001).2.1.2 PFO-stroke 組與 AF-stroke 組間性別構成及比較共搜集 2015 年 1 月至 2018 年 6 月收住患者:卵圓孔未閉組患者 85 例(男性:66例,女性 19 例);房顫組患者 98 例(男性 59 例,女性 39 例);兩組間 2檢驗發(fā)現(xiàn),相較于房顫組患者,卵圓孔未閉組的男性比例更高一些,兩組性別構成差異具有統(tǒng)計學意義( 2=6.397,P=0.011).(如圖 3)
寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文 結果表 6 PFO-stroke 與 AF-stroke 組閉塞血管分布情況閉塞血管分布情況PFO-sroken=21AF-sroken=40 2P右側頸動脈循環(huán)左側頸動脈循環(huán)椎基底動脈循環(huán)多個動脈循環(huán)5(24%)4(19%)12(57%)0(0%)20(50%)14(35%)5(15%)0(0%)3.9050.68511.7580.0480.1940.001注釋:以 P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。3.4 影像學綜合分析在同時分析兩組病灶特點和血管造影結果的分布時,卵圓孔未閉組病灶特點最常見的表現(xiàn)為單一皮質梗死,血管造影結果上無任何閉塞(n=22,27%)(如圖 3),而房顫組病灶特點最常見的表現(xiàn)為皮質-皮質下梗死,伴有顱內主干血管閉塞(n=17,20%)(如圖 4)。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]血小板在靜脈血栓形成及診斷中的作用研究進展[J]. 宋偉,明章銀. 中國藥理學通報. 2017(07)
[2]改良右心聲學造影與傳統(tǒng)右心聲學造影對照研究[J]. 王胰,曾杰,李文華,鄧燕,李春梅,尹立雪. 中華醫(yī)學超聲雜志(電子版). 2016(03)
[3]右心聲學造影對卵圓孔未閉右向左分流的檢出情況[J]. 王英莉,張娜,郭朋悅,張軍,吳利杰. 心臟雜志. 2016(03)
[4]經顱多普勒超聲聲學造影與經胸超聲心動圖造影對卵圓孔未閉右向左分流診斷的比較[J]. 王宇星,宋強,劉維軍,張玉順. 心臟雜志. 2015(04)
[5]卵圓孔未閉處理策略中國專家建議[J]. 張玉順,朱鮮陽,蔣世良,宋治遠,秦永文,曾智,王廣義,張軍,伍偉峰,黃奕高,王震,周達新,韓建峰,張偉華,徐仲英,趙世華,黃連軍,楊天和,付強,陸林祥,劉煜昊,趙鋼,韓軍良,李貴雙. 心臟雜志. 2015(04)
[6]體位在對比經顱多普勒超聲檢測卵圓孔未閉右向左分流中的影響[J]. 李瑤宣,周禮圓,伍廣偉,梁浩,趙毅蘭,陳春霞,李呂力. 中華超聲影像學雜志. 2014 (10)
[7]陣發(fā)性心房顫動導致缺血性卒中診治的研究進展[J]. 郄靖媛,馬欣. 中國腦血管病雜志. 2014(10)
[8]TTE結合cTTE在成人PFO診斷及分流方向判定中的應用[J]. 杜亞娟,張玉順,成革勝. 中國超聲醫(yī)學雜志. 2014(09)
[9]健康志愿者右心聲學造影結果的初步分析[J]. 李越,劉若卓,翟亞楠,張麗. 中華醫(yī)學超聲雜志(電子版). 2014(02)
[10]超聲心動圖在卵圓孔未閉封堵中的應用及卵圓孔未閉分流方向的探討[J]. 李越,溫朝陽,李巖密,王廣義,王峙峰,郭軍. 中國醫(yī)學影像技術. 2004(10)
本文編號:3258701
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