目的：探討非心臟－血管手術(shù)圍手術(shù)期腦梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素、病理生理機(jī)制及一般治療策略。方法：對(duì)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院自1999年12月～2011年12非心臟-血管外科住院進(jìn)行的非心臟-血管手術(shù)，并在圍手術(shù)期出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、凝視麻痹、眼球震顫、失語(yǔ)、失計(jì)算、失讀、癇樣發(fā)作、意識(shí)障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)的患者，收集患者性別、年齡、既往腦血管病危險(xiǎn)因素、入院時(shí)一般情況和患者手術(shù)情況，包括：麻醉方式、手術(shù)類型、手術(shù)方式、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中血壓、術(shù)中心率、手術(shù)前后血生化指標(biāo)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原）、腦梗死發(fā)生的時(shí)間、臨床表現(xiàn)及體征、NIHSS評(píng)分、病變部位、頭顱CT，和/或MRI＋DWI檢查結(jié)果、住院時(shí)間等資料。結(jié)果：本組32例患者中，男23例，女9例。年齡33～84歲，平均67.72±10.69歲。既往腦卒中病史19例，其中短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack TIA）病史1例，腦梗死16例，腦出血2例；本組患者中合并吸煙史18例、飲酒史11例，高血壓22例，糖尿病13例，冠心病8例，房顫2例。32例患者中頸部手術(shù)2例，胸部手術(shù)2例，... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

危險(xiǎn)因素分析

癇樣發(fā)作 1 例（3.13％）。本組 32 例均于發(fā)病 72 h 時(shí)進(jìn)行 NIHSS 評(píng)分，NIHSS分值為 4～24 分，平均（10.00±4.07 分）（表 2、圖 2）。表 2 臨床表現(xiàn)分析臨床表現(xiàn) 例數(shù) 構(gòu)成比偏癱 23 71.86%偏身感覺(jué)障礙 7 21.86%同向性偏盲 2 6.25%凝視麻痹 4 12.50%眼球震顫 2 6.25%失語(yǔ) 8 25.00%失計(jì)算及失讀 2 6.25%意識(shí)障礙 4 12.50%癇樣發(fā)作 1 3.13%

神經(jīng)影像學(xué)分析


本文編號(hào)：3258202