目的新型免疫抑制劑他克莫司的出現(xiàn)，以及近年來(lái)藥物基因組學(xué)的發(fā)展使個(gè)體化用藥治療成為熱點(diǎn)，本研究探討小劑量他克莫司治療細(xì)胞色素P4503A5（CYP3A5）基因型為GG型的重癥肌無(wú)力患者（I/II型）臨床療效，比較34例患者治療前后臨床評(píng)分的變化，以及乙酰膽堿受體抗體（acetycholine receptor antibody，AchRAb）治療前后的變化，并檢測(cè)其有效血藥濃度所在的范圍。方法選取2010年7月至2011年12月在中國(guó)人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的重癥肌無(wú)力患者，Osserman分型均為I/II型，應(yīng)用RT-PCR方法檢測(cè)CYP3A5基因型，從中選取34例乙酰膽堿受體抗體（AchRAb）陽(yáng)性、CYP3A5基因型為GG型的MG病人，遵循自愿原則并簽署知情同意書(shū)情況下應(yīng)用小劑量他克莫司治療，從1mg/d起口服，直至3mg/天，其中每5-7天增加0.5mg，并進(jìn)行肝、腎功能，血常規(guī)監(jiān)測(cè)，在治療過(guò)程中每周應(yīng)用許氏評(píng)分法進(jìn)行臨床癥狀評(píng)分，并在治療前及用藥12周后抽取患者外周血離心取上清，應(yīng)用ELISA法進(jìn)行AchRAb檢測(cè)，每周檢測(cè)一次血藥濃度。結(jié)果34例患者均完成了治療... 

【文章來(lái)源】：錦州醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文論著摘要
英文論著摘要
英文縮略語(yǔ)表
前言
實(shí)驗(yàn)材料與方法
實(shí)驗(yàn)結(jié)果
討論
小結(jié)
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
附錄
    綜述
        參考文獻(xiàn)
    在學(xué)期間科研成績(jī)
    致謝
    個(gè)人簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]FcγRⅡB在重癥肌無(wú)力中的表達(dá)及其與抗AChR抗體的關(guān)系[J]. 翦愛(ài),田曉琳,胡波,黃慧芬,歐陽(yáng)松,尹煒?lè)?李靜,楊歡.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2010(08)
[2]重癥肌無(wú)力的免疫發(fā)病機(jī)制及相關(guān)治療進(jìn)展[J]. 秦炯.  臨床兒科雜志. 2007(02)
[3]重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體的臨床意義[J]. 李延峰,李永紅,管宇宙,張俊保,崔麗英.  中華神經(jīng)科雜志. 2007(01)
[4]重癥肌無(wú)力患者胸腺細(xì)胞Bcl-2表達(dá)的研究[J]. 張清勇,崔新征,高峰,楊鯤鵬,張水蘭,吉慶春,郭亮,李靜孟.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2007(01)
[5]重癥肌無(wú)力患者胸腺凋亡基因Bcl-2和Fas的表達(dá)水平與臨床的相關(guān)性[J]. 魏雪飛,許賢豪,胡文立.  臨床神經(jīng)病學(xué)雜志. 2006(05)
[6]重癥肌無(wú)力的電生理診斷[J]. 崔麗英,劉明生.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2006(04)
[7]小劑量他克莫司治療難治性全身型重癥肌無(wú)力的初步研究[J]. 趙重波,朱雯華,盧家紅.  中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué). 2005(04)
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本文編號(hào)：3255226