目的:探討三叉神經(jīng)鞘瘤（Trigeminal Schwannoma）的顯微外科手術(shù)治療的手術(shù)入路選擇,以及各手術(shù)入路的操作要點和優(yōu)缺點。方法:通過復(fù)習(xí)文獻(xiàn)并回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科自2013年1月到2019年12月收治的39例TS患者的臨床資料,所有病例根據(jù)sammi影像學(xué)分型分為:A型12例,B型12例,C型15例。所有病例分別采用不同的手術(shù)入路進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除,均經(jīng)術(shù)后病理證實,術(shù)后3⁶個月均行頭部MRI復(fù)查。結(jié)果:本組39例病例,全切除36例（36/39,92.3%）,次全切除3例（3/39,7.7%）。次全切除3例均為C型腫瘤,其中2例為海綿竇區(qū)有腫瘤殘留,1例為Meckel’s腔有腫瘤殘留。2例海綿竇殘留腫瘤病例中有1例放療,此2例病例復(fù)查均無明顯進(jìn)展。而Meckel’s腔腫瘤殘留病例在2年后復(fù)發(fā),再次手術(shù)。結(jié)論:我們通過對患者的臨床癥狀及術(shù)前影像學(xué)檢查的詳細(xì)評估,明確腫瘤的位置、毗鄰關(guān)系和生長方向等特點,結(jié)合術(shù)者經(jīng)驗,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路進(jìn)行顯微神經(jīng)外科治療。對于A型TS,采取經(jīng)顳下硬膜內(nèi)入路或經(jīng)中顱窩底硬膜外入路。對于B型TS,采取枕... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 三叉神經(jīng)的解剖
    2.2 TS的定義及分類
    2.3 臨床表現(xiàn)
    2.4 影像學(xué)表現(xiàn)
    2.5 病理學(xué)特征
    2.6 診斷和鑒別診斷
    2.7 各型TS的手術(shù)入路及其優(yōu)缺點
        2.7.1 A型TS的手術(shù)入路
        2.7.2 B型TS的手術(shù)入路
        2.7.3 C型TS的手術(shù)入路
        2.7.4 D型TS的手術(shù)入路
    2.8 神經(jīng)內(nèi)鏡
    2.9 放射治療
第3章 臨床資料和方法
    3.1 一般資料
    3.2 臨床表現(xiàn)
    3.3 影像學(xué)檢查
    3.4 手術(shù)方式
第4章 結(jié)果
    4.1 手術(shù)效果
    4.2 術(shù)后并發(fā)癥
    4.3 術(shù)后隨訪
第5章 討論
    5.1 臨床特點
    5.2 影像學(xué)特點
    5.3 手術(shù)治療
        5.3.1 手術(shù)入路適應(yīng)癥、操作要點及優(yōu)缺點
    5.4 術(shù)后并發(fā)癥及其處理
        5.4.1 顱內(nèi)感染
        5.4.2 面部感覺異常出現(xiàn)或加重
        5.4.3 動眼神經(jīng)麻痹
        5.4.4 聽力下降
        5.4.5 面癱
        5.4.6 復(fù)視
        5.4.7 靜脈血栓栓塞癥(VTE)
        5.4.8 顱內(nèi)出血
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在校期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顱內(nèi)非聽神經(jīng)性神經(jīng)鞘瘤的放射外科治療臨床研究[J]. 王鵬,潘綿順,朱世友,許玉華,趙磊.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2007(06)



本文編號：3254071