目的:明確健康人群三叉神經(jīng)、血管壓迫性三叉神經(jīng)痛（trigeminal neuralgia,TN）以及三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)（microvascular decompression,MVD）后的三叉神經(jīng)磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）擴散張量成像（diffusion tensor imaging,DTI）的表現(xiàn)及差異。分析TN神經(jīng)血管形態(tài)學改變與DTI表現(xiàn)的相關性,確定DTI對TN的鑒別效能,篩選具有術(shù)后效果的生物學標志物。對象與方法:選取2014年4月-2017年9月間于我院手術(shù)證實的原發(fā)性TN病人92例、健康志愿者45例納入本研究,其中微血管減壓（microvascular decompression,MVD）術(shù)后復查病人12例。全部TN病人均符合國際頭痛學會頭痛分類委員會（IHS）國際頭痛障礙分類第三版（ICHD-3）原發(fā)性TN的診斷標準。使用德國Siemens Verio 3.0T超導磁共振儀,對全部受試者進行常規(guī)序列及DTI序列檢查。根據(jù)神經(jīng)血管壓迫的程度將全部TN病人分為三組:1組,神經(jīng)與責任血管單純接觸,不引起神經(jīng)移位及萎縮（n=33... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

通過MPR重建測量CSA

8圖 2 在三叉神經(jīng)根部放置矩形 ROI。圖 A-C 分別為 FA 偽彩圖、MD 圖及 b0 圖1.6 觀察項目及分析指標（1）觀察健康對照組及 TN 病人組三叉神經(jīng) MRI 及 DTI 影像圖像表現(xiàn)；（2）分析比較健康對照組雙側(cè)三叉神經(jīng)各參數(shù)值的差異；（3）分析比較 TN 病人雙側(cè)三叉神經(jīng)各參數(shù)值的差異；（4）分析比較 TN 病人及健康對照組雙側(cè)三叉神經(jīng)各參數(shù)值的差異；（5）分析比較 TN 病人組間患側(cè)三叉神經(jīng)各參數(shù)值的差異；（6）分析 TN 病人術(shù)前 VAS 評分與患側(cè)三叉神經(jīng)各參數(shù)值的相關性；（7）分析比較 MVD 術(shù)前及術(shù)后三叉神經(jīng)各參數(shù)值的差異；（8）分析比較 DTI 各參數(shù)指標對 TN 的辨識能力，并確定最佳的閾值。

較；采用 ANOVA 對健康對照組和 TN 組雙側(cè)三叉神經(jīng)各參數(shù)進行比較，TN 組間三叉神經(jīng)各參數(shù)指標進行 ANOVA，組間多重比較采用 LSD 法；研究 VAS 評分與 CSA、FA 值、MD 值、AD 值及 RD 值是否存在相關性，運用線性回歸分析，并繪制散點圖及線性趨勢線；對 MVD 手術(shù)病人術(shù)前及術(shù)后各參數(shù)指標的比較分析采取配對樣本 t 檢驗，對術(shù)后 TN 病人雙側(cè)三叉神經(jīng)以及術(shù)前與術(shù)后三叉神經(jīng)各參數(shù)值進行對比分析；采取 ROC 分析 DTI 各參數(shù)值對 TN 的辨識能力，確定最佳閾值，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 正常對照組雙側(cè)三叉神經(jīng)常規(guī) MRI 序列及 DTI 序列影像學表現(xiàn)根據(jù)圖 3-4 所示正常對照組人群雙側(cè)三叉神經(jīng)形態(tài)完整、對稱，走形一致，且神經(jīng)周圍未見明顯確切血管；FA 值偽彩圖可見雙側(cè)三叉神經(jīng)分布對稱，未見纖維束減少、改變。

【參考文獻】：
期刊論文
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