腦卒中后常遺留上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,且恢復(fù)較為困難。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）可以調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善患者上肢運(yùn)動(dòng)功能。但不同研究結(jié)果不盡相同,并有學(xué)者認(rèn)為rTMS的治療效果與半球優(yōu)勢(shì)有關(guān)。目的本研究旨在探討1Hz rTMS聯(lián)合常規(guī)康復(fù)治療對(duì)優(yōu)勢(shì)半球和非優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者上肢及整體功能的療效,從而為臨床上制訂個(gè)體化康復(fù)治療方案提供理論依據(jù)。同時(shí)采集分析患者的表面肌電信號(hào)（surface electromyography,sEMG）,進(jìn)一步證實(shí)sEMG對(duì)于腦卒中患者功能的評(píng)估作用。方法擬選取30例優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者（隨機(jī)分為1Hz rTMS組、假刺激組,每組均15例）,30例非優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者（隨機(jī)分為1Hz rTMS組、假刺激組,每組均15例）。所有患者均遺留有不同程度的上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,且接受為期2周,每天一次,每周6次的常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練（包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療以及作業(yè)治療等）。1Hz rTMS組:常規(guī)康復(fù)聯(lián)合1Hz rTMS治療,刺激部位為健側(cè)大腦初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)（primary moto... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

-FMA評(píng)分與肌電信號(hào)的散點(diǎn)圖：(A)MIVC狀態(tài)屈肘時(shí)肱二頭肌RMS與u-FMA的散點(diǎn)圖;(B)MIVC狀態(tài)屈肘時(shí)肱二頭肌iEMG與u-FMA的散點(diǎn)圖;(C)MIVC狀態(tài)伸肘時(shí)肱三頭肌RMS與u-FMA的散點(diǎn)圖;(D)MIVC狀態(tài)伸肘時(shí)肱三頭肌iEMG與u-FMA的散點(diǎn)圖

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文25表5-2MBI評(píng)分與肌電信號(hào)的相關(guān)性分析Tab5-2CorrelationanalysisbetweenMBIscoreandsEMGsignal圖2MBI評(píng)分與肌電信號(hào)的散點(diǎn)圖：(A)MIVC狀態(tài)屈肘時(shí)肱二頭肌RMS與MBI的散點(diǎn)圖；(B)MIVC狀態(tài)屈肘時(shí)肱二頭肌iEMG與MBI的散點(diǎn)圖；(C)MIVC狀態(tài)伸肘時(shí)肱三頭肌RMS與MBI的散點(diǎn)圖；(D)MIVC狀態(tài)伸肘時(shí)肱三頭肌iEMG與MBI的散點(diǎn)圖。Fig2ScatterplotofMBIandsEMG:(A)ScatterplotofRMSofbicepsbrachiiduringMIVCofelbowflexionandMBI;(B)ScatterplotofiEMGofbicepsbrachiiduringMIVCofelbowflexionMBI屈肘時(shí)肱二頭肌伸肘肱時(shí)三頭肌RMSiEMGRMSiEMGr0.4420.6720.7330.715P0.0000.0000.0000.000

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]腦卒中偏癱患者雙側(cè)上肢肱二三頭肌最大等長收縮時(shí)的表面肌電分析[J]. 洪永鋒,干崢,繆永娟,闞秀麗,冀磊磊,湯艷,吳建賢.  安徽醫(yī)學(xué). 2018(05)
[3]1Hz低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦卒中后偏癱上肢痙攣及運(yùn)動(dòng)功能作用的meta分析[J]. 黃格朗,唐夏林,黃燕.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(06)
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[5]經(jīng)顱電刺激在卒中后運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域的研究進(jìn)展[J]. 穆思雨,許敏鵬,何峰,張力新,明東.  中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào). 2018(01)
[6]重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的研究進(jìn)展[J]. 肖長林,胡楠,潘翠環(huán),陳艷.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(12)
[7]基于鏡像神經(jīng)元理論的鏡像療法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 姚淑珍,勾麗潔,劉旭東,王芳.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(07)
[8]Low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation improves motor dysfunction after cerebral infarction[J]. Zhi-yong Meng,Wei-qun Song.  Neural Regeneration Research. 2017(04)
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[10]不同強(qiáng)度低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效[J]. 李冰潔,李芳,張通.  中國康復(fù)理論與實(shí)踐. 2016(09)

碩士論文
[1]低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中屈肘肌痙攣的臨床研究[D]. 劉思豪.鄭州大學(xué) 2019
[2]間歇性Theta節(jié)律刺激與1Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦卒中患者上肢功能恢復(fù)的研究[D]. 姜暢.安徽醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]改良強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能及日常生活能力的影響[D]. 何宗穎.鄭州大學(xué) 2013
[4]表面肌電對(duì)偏癱患者肘關(guān)節(jié)痙攣評(píng)估的應(yīng)用研究[D]. 郭明遠(yuǎn).南方醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3241403