【目的】針對缺血性中風病重復測量設計定性數(shù)據(jù)，以往的多數(shù)研究只停留在橫斷面分析上，欠缺縱向分析，也沒有一套系統(tǒng)而又全面地用于處理此類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析方法。本文對此類資料進行深入地研究，試圖給出相應數(shù)據(jù)分析的新思路，挖掘缺血性中風病患者證候隨時間變化的規(guī)律，揭示中風病的病機本質，幫助并指導臨床醫(yī)生科學地對此病患者實施中醫(yī)藥干預，以期總結出相應的研究方法，為其他疾病獲得的重復測量設計定性數(shù)據(jù)變化規(guī)律的研究奠定基礎。此外，對中風病證候要素評價量表進行條目篩選、優(yōu)化量表。本研究旨在為臨床研究和實踐提供統(tǒng)計學方法的依據(jù)和支持。【內(nèi)容】本研究主要從證候演變規(guī)律、評價量表條目篩選兩個方面進行了大規(guī)模的統(tǒng)計分析�；诙鄷r點、連續(xù)、動態(tài)采集的數(shù)據(jù)，分析缺血性中風病住院患者的內(nèi)風、內(nèi)火、痰濕、血瘀、氣虛和陰虛6個證候隨時間推移的變化規(guī)律并尋找對此證候有影響的因素；分別根據(jù)患者的首發(fā)證候、6個證候各時間點的情況對缺血性中風病患者進行聚類，從而分析各分類中患者的證候隨時間的變化規(guī)律和相應的影響因素，幫助臨床醫(yī)生找到中藥干預的最佳作用點，探討重復測量設計定性數(shù)據(jù)變化規(guī)律的分析方法。此外，進行中風病證候要素評價量表... 

【文章來源】：中國人民解放軍軍事科學院北京市

【文章頁數(shù)】：205 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

項目特征曲線

的基本假設是否滿足；參數(shù)不變性能否獲得；預測的準確性如何。在第三點，在應用IRT時，可以通過IRT模型的預測性型擬合得如何，所得到模型是否適用于要分析的數(shù)據(jù)。測性必然很好。反應理論模型擬合度可以通過殘差分析方法[116-117]。我計出的各個參數(shù)通過IRT模型預測受試對象的反應模式將實際的和預測的結果進行比較。殘差）為真實測得的受試對象的項目反應與期望反應間( ) ( ) ( )j j jr q = P q -E é Pqù 某組受試對象的能力組別， ( )jr q 表示殘差， ( )jP q 表示中答對項目的概率， ( )jE é P qù 表示答對概率 ( )jP q 的期

67圖 5-3 至圖 5-8 分別為“無明顯內(nèi)火”組和“內(nèi)火”組缺血性中風病患者內(nèi)風、內(nèi)火、痰濕、血瘀、氣虛和陰虛發(fā)生率的情況�？梢钥闯觯�(jīng)潛在類別分析，將缺血性中風病住院患者按首發(fā)證候聚成 2 類，各類患者各證候的發(fā)生率及隨時間的變化趨勢是有所區(qū)別的：（1）兩組患者內(nèi)風的發(fā)生率基本接近，僅在第 7-25 天左右“內(nèi)火”組患者低于“無明顯內(nèi)火組”患者；（2）“內(nèi)火”組患者的內(nèi)火發(fā)生率呈明顯下降趨勢，“無明顯內(nèi)火”組患者的內(nèi)火發(fā)生率前 7 天快速上升，第 7 天最高，第 7-90 天緩慢下降；（3）“內(nèi)火”組患者的痰濕發(fā)生率普遍高于“無明顯內(nèi)火”組，其中，“內(nèi)火”組患者 1-14 天

【參考文獻】：
期刊論文
[1]缺血性中風的中醫(yī)證候特點研究[J]. 鮑遠程,楊文明,胡翠平,韓輝,謝道俊,張波,陳懷珍,汪瀚,童建兵,張娟,楊波,金珊,周磊.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2012(03)
[2]缺血性中風的中醫(yī)藥研究進展[J]. 劉新勝,崔書克.  河南中醫(yī). 2012(01)
[3]中醫(yī)中藥治療缺血性中風研究概況[J]. 王杰.  中醫(yī)臨床研究. 2011(14)
[4]多維IRT與單維IRT在多維量表中應用的差異[J]. 林岳卿,方積乾.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2011(03)
[5]廣義估計方程在SPSS統(tǒng)計軟件中的實現(xiàn)[J]. 朱玉,王靜,何倩.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2011(02)
[6]兩分類項目反應理論在中醫(yī)證候中的應用[J]. 陳炳為,許碧云,陳啟光,王澄淑,申春悌,陸巖,鄭建光.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2011(01)
[7]潛在類別分析技術在心理學研究中的應用[J]. 張潔婷,焦璨,張敏強.  心理科學進展. 2010(12)
[8]中醫(yī)證候要素研究中潛在變量模型的應用[J]. 申春悌,陳啟光,陸巖,陳炳為,張華強,孫曉武,趙燕,王忠.  北京中醫(yī)藥大學學報. 2010(11)
[9]廣義估計方程在CT顯示方法研究數(shù)據(jù)分析中的應用[J]. 李運明,封宗超,夏勛,何次,李小凱.  現(xiàn)代生物醫(yī)學進展. 2010(21)
[10]缺血性中風急性期痰熱證的證候演變特點及其與神經(jīng)功能缺損程度的關系[J]. 辛喜艷,張華,高穎.  遼寧中醫(yī)雜志. 2010(09)



本文編號：3228688