目的研究煙霧病的病變嚴(yán)重程度對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支、煙霧狀血管影響,并探討影響成人患者腦出血事件的因素。方法收集2011.9-2019.3在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院確診的98例（40例腦出血患者）成人煙霧病患者,根據(jù)頭顱CT檢查結(jié)果,將患者的大腦半球分為出血組、非出血組。以大腦半球?yàn)檠芯繂挝?回顧性雙盲分析、收集患者的DSA圖像以及臨床資料。根據(jù)學(xué)者M(jìn)ugikura提出的分期方法對(duì)患者各大腦半球病變程度進(jìn)行評(píng)估;依據(jù)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈（AChA）、后交通動(dòng)脈（PComA）、眼動(dòng)脈（0A）、煙霧狀血管、側(cè)枝循環(huán)的影像表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分級(jí);分別測(cè)量患者頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）相應(yīng)部位的內(nèi)徑,測(cè)量脈絡(luò)膜前動(dòng)脈以及后交通動(dòng)脈和眼動(dòng)脈的內(nèi)徑。最后使用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,a=0.05。統(tǒng)計(jì)分析前循環(huán)血管的參數(shù)變化與患者的病變程度相關(guān)性,并統(tǒng)計(jì)上述因素對(duì)患者腦出血的影響。結(jié)果單因素分析結(jié)果顯示,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈影像分期（Z=-4.016,P<0.001）、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈內(nèi)徑（t-3.479,P=0.001）、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈內(nèi)徑與頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑比值（t=-4.365,P=<0.001）、后交通動(dòng)脈分期（Z=... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１?Ａ，正常顯影的脈絡(luò)膜前動(dòng)脈；Ｂ，擴(kuò)張延長(zhǎng)的脈絡(luò)膜前動(dòng)脈；Ｃ，合并側(cè)枝循環(huán)的??脈絡(luò)膜甜動(dòng)脈；Ｄ，正常后交通動(dòng)脈；Ｅ，擴(kuò)張的后交通動(dòng)脈；Ｆ，分支參與側(cè)枝循環(huán)的后??交通動(dòng)脈

石頁(yè)士學(xué)位論文??，一?＇?、福、，??考，??Ａ?／?＾?Ｂ?｜，??Ｍ??圖２－２除了煙霧狀血管小顯影的大腦半球（０期），我們根據(jù)煙審狀血管的增生情況，??將煙霧狀血管分為３期。Ａ，少暈增生的煙霧狀血管（１期）：Ｂ，中景增生的煙霧狀血鈐??（２期）；Ｃ，顯著增生的煙劣狀血管Ｎ?（３期）。??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?Ｅｘｃｅｐｔ?ｔｈｅ?ｈｅｍｉｓｐｈｅｒｅ?ｗｉｔｈｏｕｔ?ｂａｓａｌ?ｍｏｙａｍｏｙａ?ｖｅｓｓｅｌ（ｇｒａｄｅ?０）．?Ｗｅ?ｄｉｖｉｄｅｄ??ｍｏｙａｍｏｙａ?ｖｅｓｓｅｌ?ｉｎｔｏ?３?ｇｒａｄｅｓ?ｏｎ?ｔｈｅ?ｂａｓｉｓ?ｏｆ?ｉｔ’ｓ?ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ?ｄｅｇｒｅｅ．?Ａ，?Ｆｅｗ?ｉｎ?ｎｕｍｂｅｒ?ｏｆ?ｂａｓａｌ??ｍｏｙａｍｏｙａ?ｖｅｓｓｅｌ（ｇｒａｄｅ?１）；?Ｂ，?Ｍｅｄｉｕｍ?ｉｎ?ｎｕｍｂｅｒ?ｏｆ?ｍｏｙａｍｏｙａ?ｖｅｓｓｅｌ（ｇｒａｄｅ?２）；?Ｃ，?Ｔｈｅ?ｂａｓａｌ??１５??

?頌士學(xué)位論文???在前循環(huán)病變的Ｍｕｇｉｋｕｒａ?３－４期時(shí)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：隹－０．２２７，?／Ｍ）．?０１４，可以??認(rèn)為兩者間存在負(fù)相關(guān)線性關(guān)系。如圖３－１所示，在１－３期時(shí)，患者的腦出血??率逐漸升高，在３－４期時(shí)，患者腦出血率逐漸下降。??圖３－２脈絡(luò)膜前動(dòng)脈內(nèi)徑與前循環(huán)分期關(guān)系??Ｆｉｇｕｒｅ?３－２?Ｔｈｅ?ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｉｎｎｅｒ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?ｏｆ?ＡＣｈＡ?ａｎｄ?ｔｈｅ?ｓｔａｇｅ?ｏｆ?ａｎｔｅｒｉｏｒ??ｃｅｒｅｂｒａｌ?ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．??Ｊ?｜?ＡＣｈＡ＿??—ｊ—?ＡＣｈＡ?閃樣?＿錄?＋?｜１??＊?ＡＣｈＡ?；ｒ：ｌ??—連概??．２５－??．２０－??？１５＿??１〇＿??．０５－?、Ｖ??００－??ｔ?Ｊ?Ｉ?Ｉ??１２?３?４??前循壞分期??如圖３－２所示為脈絡(luò)膜前動(dòng)脈內(nèi)徑與前循環(huán)分期的關(guān)系圖。在前循環(huán)病變??１－３期時(shí)，采用Ｓｐｅａｒｍａｎ線性相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果為：於０．?４１９，／＝＜０．００１，??提示脈絡(luò)膜前動(dòng)脈的內(nèi)徑與前循環(huán)病變分期成正相關(guān)線性關(guān)聯(lián)；在前循環(huán)病變??３－４期時(shí)，Ｓｐｅａｒｍａｎ線性相關(guān)分析的結(jié)果為：於－０．３３８，?／Ｍ）．?００８，可以認(rèn)為??脈絡(luò)膜前動(dòng)脈內(nèi)徑與前循環(huán)病變分期成負(fù)相關(guān)關(guān)系。如圖３－３所示為脈絡(luò)膜前??２５??


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