本文關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈支架植入術(shù)療效及并發(fā)癥的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:總結(jié)CAS在癥狀性頸動(dòng)脈狹窄治療中的療效及并發(fā)癥等臨床資料,探討其有效性及安全性。方法:回顧性分析2009年1月至2015年12月期間在吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院因癥狀性頸動(dòng)脈狹窄接受CAS的201例患者臨床資料。CAS術(shù)前3~5天口服阿司匹林(100 mg/d)與氯吡格雷(75mg/d),所有患者均先放置遠(yuǎn)端保護(hù)裝置,90%以上狹窄患者進(jìn)行前擴(kuò)張,殘留狹窄30%則進(jìn)行后擴(kuò)張。所有患者電話隨訪至少120天,對(duì)其進(jìn)行m RS評(píng)分分析預(yù)后情況。結(jié)果:201例患者,199例成功植入支架237枚,手術(shù)成功率為99%(199/201),39例患者行同期手術(shù),其中椎動(dòng)脈支架植入術(shù)24例,鎖骨下動(dòng)脈支架植入術(shù)4例,髂動(dòng)脈支架植入術(shù)2例,雙側(cè)頸動(dòng)脈支架植入術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)7例。CAS全部使用遠(yuǎn)端腦保護(hù)裝置。圍手術(shù)期主要并發(fā)癥(死亡、卒中、心肌梗死)發(fā)生率為4.52%(9/199),隨訪結(jié)束主要手術(shù)并發(fā)癥(死亡、卒中、心肌梗死、支架內(nèi)癥狀性再狹窄)為8.54%(17/199)。圍手術(shù)期共有9名患者出現(xiàn)卒中事件,其中腦栓塞6例,支架內(nèi)血栓形成1例,高灌注綜合征2例;14例患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射所致血流動(dòng)力學(xué)障礙,在及時(shí)處理后未造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。結(jié)論:血流動(dòng)力學(xué)改變(低血壓、心動(dòng)過緩)是CAS圍手術(shù)期最常見的并發(fā)癥,其神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率較低,嚴(yán)重并發(fā)癥少見。腦栓塞是CAS術(shù)中造成缺血性卒中最常見的并發(fā)癥,手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累可使該并發(fā)癥逐漸減少。高灌注綜合征為CAS術(shù)后出血性卒中的主要原因,術(shù)后嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素可減少其發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：頸動(dòng)脈狹窄 支架植入術(shù) 療效 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 英文縮寫表12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 綜述15-26
• 2.1 概述15
• 2.2 頸動(dòng)脈狹窄的內(nèi)科治療15-16
• 2.3 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)16-17
• 2.4 頸動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)17-25
• 2.4.1 頸動(dòng)脈支架術(shù)的療效17-19
• 2.4.2 頸動(dòng)脈支架的并發(fā)癥類型19-23
• 2.4.3 CAS并發(fā)癥的相關(guān)因素23-25
• 2.5 總結(jié)和展望25-26
• 第3章 資料和方法26-31
• 3.1 病例來源26-27
• 3.2 入選標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 3.3 排除標(biāo)準(zhǔn)28
• 3.4 危險(xiǎn)因素判定方法28-29
• 3.5 術(shù)前準(zhǔn)備29-30
• 3.6 臨床結(jié)果評(píng)價(jià)30
• 3.7 統(tǒng)計(jì)分析方法30-31
• 第4章 結(jié)果31-36
• 4.1 CAS治療頸動(dòng)脈狹窄的療效31
• 4.2 CAS治療頸動(dòng)脈狹窄的圍手術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥情況31-32
• 4.3 CAS治療頸動(dòng)脈狹窄的長期并發(fā)癥隨訪情況32-33
• 4.4 5 名患者死亡原因分析33
• 4.5 199 名患者主要并發(fā)癥發(fā)生情況33-34
• 4.6 不同時(shí)間手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生情況34-36
• 第5章 討論36-42
• 5.1 CAS的長期療效的分析36
• 5.2 CAS主要并發(fā)癥發(fā)生情況及預(yù)防治療措施36-40
• 5.3 研究的局限及展望40-42
• 第6章 結(jié)論42-43
• 典型病例43-49
• 參考文獻(xiàn)49-59
• 作者簡介及發(fā)表文章59-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號(hào)：320839