發(fā)布時(shí)間：2021-05-24 14:52

　　目的:重癥肌無(wú)力（myasthenia gravis,MG）是一種由乙酰膽堿受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibody,AChR-Ab）介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴性、補(bǔ)體參與,累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙,出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的獲得性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)主要是骨骼肌無(wú)力、易疲勞。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)眼肌、平滑肌等骨骼肌以外的部位也有損害,其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,抗體以及電生理檢測(cè)尚未普及,基層醫(yī)院接診醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)尚不足,誤診誤治時(shí)有發(fā)生。同時(shí),MG的規(guī)范化治療以及肌無(wú)力危象值得關(guān)注。本研究采用臨床資料回顧形式,總結(jié)MG臨床特點(diǎn)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí),以期望提高對(duì)該病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。方法:選擇2003年11月-2017年4月在西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的108例MG患者,回顧性分析患者臨床資料,包括年齡、性別、首發(fā)癥狀、病程、首診誤診疾病、首次發(fā)病誘因、疾病進(jìn)展情況、合并癥、臨床分型、臨床評(píng)分、影像學(xué)、新斯的明試驗(yàn)結(jié)果、抗體結(jié)果、神經(jīng)電生理結(jié)果、藥物治療、手術(shù)治療、危象分型、危象誘因、危象持續(xù)時(shí)間、危象治療、肌肉萎縮等資料。利用Microsoft Exce... 

【文章來(lái)源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞表
1 前言
    1.1 研究的目的和意義
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究情況
2 相關(guān)背景
    2.1 神經(jīng)肌肉接頭傳遞機(jī)制
    2.2 MG相關(guān)的抗體
3 材料與方法
    3.1 研究對(duì)象
    3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 分型標(biāo)準(zhǔn)
    3.4 輔助檢查
    3.5 數(shù)據(jù)處理
4 結(jié)果
    4.1 一般情況
    4.2 臨床特點(diǎn)
    4.3 輔助檢查
    4.4 首診誤診
    4.5 MG危象
    4.6 MG治療
    4.7 青少年MG
    4.8 罕見(jiàn)病例--4 例伴肌萎縮MG
5 討論
    5.1 臨床特點(diǎn)
    5.2 抗體濃度與臨床特點(diǎn)
    5.3 MG危象與治療
    5.4 罕見(jiàn)病例--伴肌萎縮MG
6 結(jié)論與展望
    6.1 結(jié)論
    6.2 不足與展望
7 致謝
8 參考文獻(xiàn)
9 攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]127例次重癥肌無(wú)力患者危象前狀態(tài)相關(guān)因素的分析[J]. 歐昶毅,冉昊,邱力,黃志東,林中強(qiáng),鄧娟,劉衛(wèi)彬.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (37)
[2]放射免疫法定量檢測(cè)乙酰膽堿受體抗體與重癥肌無(wú)力患者臨床特征的相關(guān)性[J]. 李尊波,郭俊,沈定國(guó),樊新華,劉建軍,李宏增,熊葶,張慜,朱可,舒博學(xué),黨根喜,李柱一.  中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2017(03)
[3]眼肌型和全身型重癥肌無(wú)力的差異[J]. 張慜,李柱一.  中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2012(06)
[4]重癥肌無(wú)力的認(rèn)識(shí)發(fā)展史[J]. 付錦,王維治.  中華神經(jīng)科雜志. 2012 (11)
[5]我國(guó)南方1520例重癥肌無(wú)力患者的臨床特點(diǎn)[J]. 劉衛(wèi)彬,門(mén)麗娜,何雪桃,夏強(qiáng),黃如訓(xùn).  中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2006(06)
[6]免疫沖擊加機(jī)械通氣搶救重癥肌無(wú)力危象的研究[J]. 劉建軍,唐偉,熊葶,沈定國(guó).  中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2006(03)
[7]重癥肌無(wú)力的電生理診斷[J]. 崔麗英,劉明生.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2006(04)



本文編號(hào)：3204376