本文關鍵詞：頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤手術(shù)方式的臨床療效研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤不同手術(shù)方式的臨床療效,為頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤的治療提供理論依據(jù)。方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院脊柱骨病外科自2010年2月到2014年12月病房收治的具有完整資料的24例頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤患者,11例位于偏側(cè)、較小(橫徑2cm)的腫瘤患者行A種術(shù)式(半椎板切除+單側(cè)釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定+腫瘤切除術(shù)),13例位于中間或較大的腫瘤患者行B種術(shù)式(全椎板切除+雙側(cè)釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定+腫瘤切除術(shù))；分別評價兩組患者的腫瘤切除率、腫瘤大小、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、手術(shù)并發(fā)癥、住院時間、視覺模擬評分(VAS)、日本矯形外科協(xié)會(JOA)頸椎評分標準(17分法)。結(jié)果：兩組患者均獲得腫瘤的完全切除,術(shù)后病理回報均為神經(jīng)鞘瘤；A組平均手術(shù)時間87.18±19.90min,平均術(shù)中出血量204.55±61.05ml、平均術(shù)后引流量345.45±151.15ml,平均住院時間15.82±3.12d,未見術(shù)后并發(fā)癥；B組平均手術(shù)時間92.38±33.55min,術(shù)中出血量565.38±146.32m1,術(shù)后引流量615.38±442.24ml,平均住院時間19.67±12.40d；B組術(shù)后有4例出現(xiàn)腦脊液漏,3例經(jīng)保守治療痊愈,1例經(jīng)切口清創(chuàng)引流后痊愈。兩組患者的術(shù)后VAS評分和頸椎JOA評分與術(shù)前比較均有明顯改善(P0.05),術(shù)后隨訪1-48個月,兩組患者癥狀和體征均明顯改善,未見脊柱畸形,未見腫瘤復發(fā)。結(jié)論：根據(jù)腫瘤在頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤生長的部位及大小選擇合適的手術(shù)方式,當腫瘤位于中間或腫瘤組織較大時,建議采用全椎板切除+雙側(cè)釘棒系統(tǒng)置入+腫瘤切除術(shù)；當腫瘤較小(橫徑2cm)、偏向一側(cè)生長時,采用半椎板切除+單側(cè)釘棒系統(tǒng)置入+腫瘤切除術(shù)不僅可以完全切除腫瘤,重建脊柱穩(wěn)定性,而且還有術(shù)中出血較少、創(chuàng)傷小、術(shù)后腦脊液漏發(fā)牛率少的優(yōu)點。
【關鍵詞】：頸椎 椎管內(nèi)腫瘤 手術(shù)
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1、資料與方法10-13
• 2、結(jié)果13-15
• 3、討論15-18
• 4、結(jié)論18-19
• 5、不足和展望19-20
• 典型病例20-23
• 參考文獻23-26
• 綜述26-41
• 參考文獻35-41
• 致謝41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關鍵詞：頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤手術(shù)方式的臨床療效研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：319875