發(fā)布時間：2021-05-18 08:14

　　目的探討丁苯酞注射液對TOAST分型和OCSP分型中不同亞型的急性腦梗死（Acute cerebral infarction,ACI）患者的療效。方法收集2017年11月²018年4月入住華北理工大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二和四病區(qū)及神經(jīng)重癥科符合入選標準的急性腦梗死患者299例,平均年齡（64.94±11.57）歲,包含男患者202例,女患者97例。隨機分為觀察組149例和對照組150例,全部患者都按照急性缺血性腦卒中診治指南用藥,觀察組患者另外再給予丁苯酞注射液。所有入選的病人入院時均分別按照TOAST、OCSP的分型標準分型。記錄兩組病人診療前時和用藥后2周的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力（BI）評分。對兩組患者的總體治療效果以及組間相同亞型的療效進行對比分析,并分別分析比較觀察組TOAST分型和OCSP分型中各亞型間的療效。結(jié)果1觀察組治療后2周時,NIHSS評分（7.26±6.99）較對照組（8.89±7.17）明顯降低,BI評分（75.23±20.29）較對照組（69.70±21.41）顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 對象與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 基線資料的收集
        1.1.3 分組
        1.1.4 研究方法
        1.1.5 療效評價
        1.1.6 質(zhì)量控制
        1.1.7 統(tǒng)計學方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 觀察組與對照組治療后療效的比較
        1.2.2 TOAST分型各亞型中觀察組和對照組治療后療效的比較
        1.2.3 OCSP分型各亞型中觀察組和對照組治療后療效的比較
        1.2.4 不良反應
    1.3 討論
        1.3.1 丁苯酞注射液在急性腦梗死TOAST分型和OCSP分型中對不同亞型患者的療效
        1.3.2 不足與展望
    1.4 結(jié)論
    參考文獻
第2章 綜述 丁苯酞注射液在基于TOAST分型、OCSP分型的急性腦梗死中的療效
    2.1 丁苯酞抗腦缺血機制的研究情況
        2.1.1 丁苯酞可以增加ACI病人外周血中的VEGF和bFGF 含量
        2.1.2 丁苯酞保護線粒體、增加SOD的活性、降低MDA和ROS的水平、同時增加了nrf2/HO-1和AMPK的表達
        2.1.3 丁苯酞抑制了CIRI誘導的ERK通路的激活，并降低了GRAP65磷酸化
        2.1.4 丁苯酞減輕了腦缺血后葡萄糖和檸檬酸的異常積累、提高了ATP代謝率、提高抗氧化物含量、維持鈉鉀離子平衡
        2.1.5 丁苯酞減少梗死面積、保護血腦屏障、減少腦含水量、抑制p38、JNK水平
        2.1.6 丁苯酞可以促進小膠質(zhì)細胞/巨噬細胞從M1到M2狀態(tài)的極化
    2.2 展望
    參考文獻
結(jié)論
附錄A TOAST分型的具體分型標準
附錄B OCSP分型的具體分型標準
附錄C 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)評分
附錄D 日常生活活動能力(ADL)量表(Barthel指數(shù))
致謝
導師簡介
作者簡介
學位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻】：
期刊論文
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[8]丁苯酞對急性一氧化碳中毒大鼠腦組織Nogo/NgR表達的調(diào)節(jié)作用[J]. 畢明俊,孫賢妮,石婧,李琴,林宏楊,曲蕓,康海.  中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2015 (11)
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本文編號：3193462