本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者經(jīng)尤瑞克林治療前后腦微出血灶的對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:腦微出血(CMBs,cerebral microbleeds)是一種腦組織的亞臨床損害,系腦內(nèi)微小血管病變所致、以微小出血為主要特征。缺血性腦卒中患者有較高的CMBs發(fā)病率,顯著高于健康老年人群,本文采用前瞻性隊(duì)列研究探討尤瑞克林治療對(duì)急性缺血性腦卒中患者腦微出血的影響,以幫助指導(dǎo)合并CMBs的急性缺血性腦卒中患者的藥物治療方案的制定。方法:選取2014年08月01日-2015年04月01日連續(xù)入住我院神經(jīng)內(nèi)科并在48h內(nèi)接受尤瑞克林治療的急性缺血性腦卒中患者共57例,尤瑞克林治療前予以常規(guī)行MRI加梯度回波T2加權(quán)成像(gradient echo T2*-weighted imaging,GRE-T2*WI)檢查。并根據(jù)GRE序列判斷是否存在CMBs分為有CMBs組,無CMBs組。記錄CMBs組的CMBs發(fā)生例數(shù)、CMBs病灶部位、每個(gè)部位的數(shù)目,記錄兩組患者腔隙性腦梗死、腦白質(zhì)疏松、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、年齡、性別等情況,并記錄兩組患者的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、尿素、纖維蛋白原等。入選的57例患者均接受尤瑞克林靜脈滴注治療,治療滿21天后復(fù)查MRI-GRE序列。觀察兩組患者CMBs的各個(gè)部位數(shù)目有無變化,有無腦梗死后出血轉(zhuǎn)化,并探討CMBs的危險(xiǎn)因素。所有的數(shù)據(jù)均通過SPSS 19.0處理。結(jié)果:腦微出血在基底節(jié)區(qū)-丘腦區(qū)、皮質(zhì)-皮質(zhì)下區(qū)、幕下區(qū)都有分布,其中在基底節(jié)區(qū)-丘腦區(qū)的分布最多,其次是皮質(zhì)-皮質(zhì)下區(qū),幕下區(qū)分布最少;高血壓(OR=6.673,95%CI=1.595-30.049,P0.05)、腔隙性腦梗死(OR=9.089,95%CI=1.951-42.355,P0.05)、腦白質(zhì)疏松(OR=5.378,95%CI=1.219-23.728,P0.05)是CMBs發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;血脂、尿酸、肌酐、吸煙、飲酒、性別、年齡與CMBs發(fā)生均無明顯相關(guān)(P0.05)。無CMBs組治療三周后無新發(fā)CMBs;合并有CMBs組CMBs各個(gè)部位的數(shù)目也均無明顯變化(P0.05);兩組患者均無發(fā)生腦梗死后出血轉(zhuǎn)化。結(jié)論:CMBs在急性缺血性腦卒中患者發(fā)生率較高,高血壓、腦白質(zhì)疏松及腔隙性腦梗死是急性缺血性腦卒中發(fā)生CMBs獨(dú)立危險(xiǎn)因素。合并CMBs的急性缺血性腦卒中患者行尤瑞克林治療不增加CMBs的發(fā)生率,也不增加腦梗死后出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 尤瑞克林 腦梗死后出血轉(zhuǎn)化 腦微出血
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.33
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 前言8-10
• 1 資料與方法10-13
• 1.1 一般資料10
• 1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 退出標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.5 分組11
• 1.6 記錄急性腦梗死患者一般情況及腦血管危險(xiǎn)因素11-12
• 1.7 常規(guī)檢查12
• 1.8 影像學(xué)方法12
• 1.9 治療方法12-13
• 1.10 觀察指標(biāo)13
• 1.11 出血轉(zhuǎn)化的診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.12 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13
• 2 結(jié)果13-15
• 2.1 基線期相關(guān)危險(xiǎn)因素13-14
• 2.2 CMBs 觀察結(jié)果14
• 2.3 有無 CMBs 兩組實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)水平比較14-15
• 2.4 急性缺血性腦卒中合并 CMBs 相關(guān)因素 Logistic 回歸分析15
• 3 討論15-18
• 4 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 綜述22-31
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 致謝31

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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5 黃信全;;124例缺血性腦血管病患者腦微出血相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年08期

  本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者經(jīng)尤瑞克林治療前后腦微出血灶的對(duì)比研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：318139