發(fā)布時間：2021-05-10 07:28

　　目的:研究針刺患側曲池、外關穴對腦卒中存在上肢運動功能障礙的患者（Brunnstrom分期Ⅲ-Ⅳ期且改良Ashworth201-2級）偏癱上肢運動功能的影響,并使用電生理指標H反射、F波探討其在脊髓環(huán)路可能的機制。方法:將符合納入標準的48例患者隨機分為針刺組和偽針刺組,每組24例,針刺組給予患側曲池、外關穴針刺;偽針刺組給予患側曲池、外關穴偽針刺;分別在針刺前5分鐘、拔針后對兩組患者進行評估;使用Hmax/Mmax及Fmax/Mmax評價患者的脊髓前角運動神經元的興奮性;采用wolf運動功能評價量表（WMFT）來評價患者上肢運動功能;采用改良Ashworth量表（MAS）評價患者的肌張力。結果:1.與偽針刺組比較,針刺組拔針后,Hmax/Mmax、Fmax/Mmax及WMFT評分方面,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,在MAS評分方面,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;2.針刺組在拔針后,與針刺前相比,Hmax/Mmax、Fmax/Mmax及WMFT評分方面,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,在MAS評分方面,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;3.偽針刺組在拔... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學福建省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
Abstract
引言
試驗對象與方法
    1 研究對象
        1.1 研究對象的來源
        1.2 研究對象招募流程與標準
    2 研究方法
        2.1 研究設備以及試驗材料(見表1-1)
        2.2 樣本量估算
        2.3 研究方案
        2.4 數(shù)據分析及統(tǒng)計學處理
        2.5 技術路線圖
結果
    1 一般資料及試驗完成情況
        1.1 病例完成及脫落情況
        1.2 受試者基本情況比較
        1.3 不良反應觀察
    2 觀察指標
        2.1 兩組患者治療前與拔針后Hmax//Mmax的比較
        2.2 兩組患者治療前與拔針后Fmax//Mmax的比較
        2.3 兩組患者治療前與拔針后WMFT的比較
        2.4 兩組患者治療前與拔針后MAS的比較
討論
    1 曲池、外關穴聯(lián)合應用的選穴依據
        1.1 曲池、外關穴
        1.2 曲池、外關穴聯(lián)合應用的選穴依據
        1.3 曲池、外關穴針灸基礎及臨床研究
        1.4 曲池、外關穴聯(lián)合應用治療腦卒中偏癱肢體運動功能障礙的研究現(xiàn)狀
        1.5 針刺時間的選擇
    2 腦卒中后上肢運動功能障礙的治療
        2.1 腦卒中后上肢運動功能障礙的現(xiàn)代康復治療
        2.2 腦卒中后上肢運動功能障礙的針灸治療
    3 針刺患側曲池、外關穴對H反射與F波的影響
    4 針刺患側曲池、外關穴對WMFT的影響
    5 針刺患側曲池、外關穴對肌張力的影響
    6 腦卒中后運動障礙的定義及評定
        6.1 Brunnstrom評定法
        6.2 Fugl-Meyer評定法
        6.3 MAS量化評定法
        6.4 上田敏評定法
        6.5 改良巴氏指數(shù)(MBI)
    7 不足與展望
結論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于“閉環(huán)康復”的數(shù)字化鏡像療法對腦卒中患者上肢功能恢復的影響[J]. 丁力,榮積峰,崔曉,田婧,邵芃,王鶴瑋,陳樹耿,余廬嬰,賈杰.  華西醫(yī)學. 2018(10)
[2]上肢康復機器人輔助訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的影響[J]. 孫長城,王春方,丁曉晶,郭丹,韓雪敏,杜金剛.  中國康復醫(yī)學雜志. 2018(10)
[3]針刺結合鏡像療法治療卒中后偏癱上肢功能障礙的療效觀察[J]. 謝晶軍,李金霞,孫琦,馬妍潔.  上海針灸雜志. 2018(05)
[4]改良強制性運動療法對早期腦卒中偏癱上肢運動功能的影響[J]. 牛皓,于少平,姜斌,羅佳龍.  青島大學醫(yī)學院學報. 2017(06)
[5]非侵入性腦刺激技術在神經系統(tǒng)疾病康復中的應用[J]. 鄒建鵬,畢鴻雁,彭偉.  中華全科醫(yī)學. 2017(11)
[6]穴位不同刺激方式改善缺血性腦卒中患者手功能障礙的臨床觀察[J]. 江征,卓麗萍,廖少欽,黃賽娥.  康復學報. 2017(04)
[7]針刺結合低頻重復經顱磁刺激對腦卒中后上肢運動功能障礙的影響[J]. 朱臨潼,鞏尊科,王蜜,王世雁.  臨床與病理雜志. 2017(06)
[8]《中國腦卒中防治報告2016》概要[J]. 王隴德,王金環(huán),彭斌,許予明.  中國腦血管病雜志. 2017(04)
[9]201620AHA/ASA成人腦卒中康復治療指南解讀[J]. 詹青,王麗晶.  神經病學與神經康復學雜志. 2017(01)
[10]基于牽張反射閾值的上肢痙攣評定方法與裝置及其效度信度研究[J]. 胡保華,穆景頌,朱宗俊,趙鵬鵬,王勇.  自動化學報. 2018(01)

碩士論文
[1]針刺腰夾脊穴聯(lián)合西藥治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D]. 周細作.浙江中醫(yī)藥大學 2018



本文編號：3178957