本文關(guān)鍵詞：Kappa游離輕鏈對(duì)多發(fā)性硬化診斷價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)比較腦脊液Kappa游離輕鏈、KFLC指數(shù)、Ig G寡克隆帶和Ig G指數(shù)對(duì)多發(fā)性硬化的診斷價(jià)值。方法:通過檢索Pubmed、Embase、Cochrance library數(shù)據(jù)庫及專業(yè)電子數(shù)據(jù)庫結(jié)合手工檢索,檢索關(guān)于Kappa游離輕鏈、KFLC指數(shù)、Ig G寡克隆帶和Ig G指數(shù)診斷多發(fā)性硬化的相關(guān)文獻(xiàn)。采用Cochrance協(xié)作網(wǎng)2011年推薦的診斷試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入研究評(píng)價(jià)工具評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)質(zhì)量,使用Meta Disc l.4軟件對(duì)相關(guān)診斷指標(biāo)進(jìn)行定量合成并擬合SROC曲線計(jì)算出曲線下面積和Q指數(shù)。結(jié)果:通過篩選共納入文獻(xiàn)7篇。KFLC診斷多發(fā)性硬化的合并敏感度為87.5%,合并特異度為97.5%,合并診斷比值比(DOR)為276.34,AUCSROC為0.9831,Q指數(shù)為0.9433;KFLC index合并敏感度為76.1%,合并特異度為86.1%,合并診斷比值比為35.858,AUCSROC為0.923,Q指數(shù)為0.856;OCB合并敏感度為90.4%,合并特異度為85.2%,合并診斷比值比為101.81;Ig G index合并敏感度為67.7%,合并特異度為77.9%,DOR為35.858,AUCSROC為0.8141,Q指數(shù)為0.7482。結(jié)論:通過比較Kappa游離輕鏈、KFLC指數(shù)、Ig G寡克隆帶和Ig G指數(shù)對(duì)多發(fā)性硬化,結(jié)果提示KFLC對(duì)多發(fā)性硬化的診斷具有較高的準(zhǔn)確性,其次為OCB,Ig G index診斷的準(zhǔn)確性最差,可以為臨床上對(duì)多發(fā)性硬化的早期診斷提供循證證據(jù)。異質(zhì)性來源主要包括:研究設(shè)計(jì)和實(shí)施-研究對(duì)象的入選性別比例、年齡、人種、疾病分期、對(duì)照組的設(shè)置;疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)不同;閾值差異;診斷技術(shù)及操作方法的差異;機(jī)遇等。經(jīng)過質(zhì)量評(píng)價(jià)入選文獻(xiàn)偏倚控制較好。由于入選人群來源于歐洲,其他人群入選較少,所以其診斷可能適用于歐洲人群。本研究結(jié)果可以為臨床醫(yī)師臨床診斷多發(fā)性硬化以及專家制定多發(fā)性硬化診斷指南提供依據(jù)。KFLC對(duì)多發(fā)性硬化的診斷具有較高的準(zhǔn)確性,而且與OCB相比KFLC的檢測(cè)可以使用免疫比濁法可以其KFLC進(jìn)行快速、定量、簡(jiǎn)便地檢測(cè),在臨床上對(duì)多發(fā)性硬化的診斷可能是一個(gè)很好的生物標(biāo)記物。但納入研究納入數(shù)目較少且存在異質(zhì)性,需要臨床上進(jìn)一步研究加以驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：Kappa游離輕鏈 多發(fā)性硬化 系統(tǒng)評(píng)價(jià) 靈敏度 特異度
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R744.51
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-14
• 1 資料與方法14-22
• 1.1 數(shù)據(jù)庫檢索14
• 1.2 檢索步驟14-19
• 1.3 文獻(xiàn)篩選19
• 1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)19-20
• 1.5 資料提取20
• 1.6 統(tǒng)計(jì)分析20-22
• 2 結(jié)果22-38
• 2.1 文獻(xiàn)檢索與納入結(jié)果22
• 2.2 納入文獻(xiàn)基本特征22-25
• 2.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)25-26
• 2.4 異質(zhì)性和閾值效應(yīng)檢驗(yàn)26-27
• 2.5 結(jié)果合成27-37
• 2.6 異質(zhì)性來源37
• 2.7 納入文獻(xiàn)偏倚37-38
• 3 討論38-40
• 4 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 綜述43-50
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 附錄50-64
• 致謝64-65
• 在學(xué)期間參與的科研課題與研究成果65-66
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷66

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 袁波;;腦脊液異�？赡苁嵌喟l(fā)性硬化癥的標(biāo)志[J];國外醫(yī)學(xué)情報(bào);1987年08期

  本文關(guān)鍵詞：Kappa游離輕鏈對(duì)多發(fā)性硬化診斷價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：317543